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目的探讨超前镇痛联合自控镇痛对脑外伤术后颅内压与意识的影响。方法将80例轻型颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组，各40例，两组全身麻醉方法相同。随后观察组在切口部位用含肾上腺素的局麻药浸润麻醉行超前镇痛，术后患者清醒后通过静脉用舒芬太尼行患者自控镇痛；对照组以生理盐水替代局麻药，术后采用传统的肌肉注射哌替啶镇痛。于术后4h、12h、24h、48h、72h各时点监测并记录患者的意识、血压、脉搏、氧饱和度、VAS疼痛评分、颅内压；观察记录术后不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制等）发生率。结果观察组各时点意识状怒的G