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【摘 要】 目的：分析与研究宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2008年8月-2014年2月在我院住院接受宫腹腔镜下微创治疗的子宫肌瘤病人68例，将其随机分为实验组和对照组，每组各34例。给予对照组病人行开腹手术治疗，实验组病人在此基础上行宫腹腔镜下微创治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果：实验组病人的并发症、住院时间、手术时间以及术中的出血量等方面明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对子宫肌瘤病人，予以宫腹腔镜下微创治疗，具有较好的临床效果，不仅能有效改善病人的临床症状，控制并发症的发生几率，还能提升病人的整体生活质量，具有显著意义，值得推广使用。
【关键词】 宫腹腔镜 微创 治疗 子宫肌瘤 临床价值
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0098-01
本院将收治的68例子子宫肌瘤病人随机分为两组，分别予以开腹手术和宫腹腔镜下微创治疗。鉴于宫腹腔镜下微创治疗能降低发生并发症的几率，提升病人的整体治疗效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2008年8月-2014年2月在我院住院接受宫腹腔镜下微创治疗的68例子宫肌瘤病人，年龄在33-49岁之间，平均年龄为（35±5.14）岁。其中，21例病人为肌壁间肌瘤，15例病人为粘膜下肌瘤，25例病人为浆膜下肌瘤，7例病人为子宫颈肌瘤.给予所有病人常规检查之后，均已确诊为子宫肌瘤，且所有病人在入院之间均未接受过腹部手术。
将68例子宫肌瘤病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、肿瘤类型等相关资料中的比较无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组病人行开腹手术治疗，实验组病人则实施宫腹腔镜下微创治疗，具体手术对策如下：
⑴给予病人B超检查，检查项目包括肿瘤数量、肿瘤大小以及肿瘤位置等。
⑵根据病人情况，予以术前常规检查，主要项目包括心电图、盆腹腔、血常规等。针对已婚病人，应予以阴道准备。
⑶给予病人取膀胱截石位，将其四肢固定。以病人腹壁上1cm处作为切口，于宫腹腔镜下打3个小孔。联合因子介入；声像、影像综合导航仪以及微电极探测吸引仪，对肿瘤的位置进行准确定位，并把手术钳送往机体腹腔内。
⑷于宫腹腔镜下摘除肌瘤，采取自上而下的方式逐层环切，并仔细探查子宫肌瘤和子宫肌壁间的具体关系，防止子宫肌层被误伤。
⑸术后给予所有病人定期随访，将随访时间控制为术后一个月、三个月与六个月。
1.3 观察指标
对两组病人住院时间、手术时间以及术中的出血量等进行观察，并记录病人术后出现并发症的具体情况。
1.4 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人围术期的各项指标对比
实验组病人在住院时间、手术时间以及术中的出血量等方面明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人围术期的各项指标对比（ ）
2.2 两组病人并发症的发生率对比
给予所有病人定期随访之后，实验组在术后有1例病人出现并发症，发生率为2.94%，对照组术后有6例病人出现并发症，发生率为17.65%，两组病人在并发症的发生率方面的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，子宫肌瘤病人的患病人数呈现逐年上涨的趋势，子宫肌瘤已经发展成为当今影响妇女生命健康与生活质量的主要病症之一。子宫肌瘤属于妇科临床中的一种危重性疾病，属于良性肿瘤的常见类型，常见于三十至五十岁的妇女群体中。该病症具有发病率高、病情发展速度快的特征，其临床症状主要表现为腹部出现肿物、阴道出血、腹部出现压迫感、贫血、月经量增多等，给机体的正常生活与工作带来严重影响，因此必须予以及时治疗[1]。
针对子宫肌瘤病人的治疗，截至目前为止，尚未找出一种根治方式，因此大多医疗机构会选择以手术治疗作为主要形式，包括开腹手术以及宫腹腔镜下微创治疗等[2]。开腹手术的创伤相对较大，还可能会引发肠梗阻、切口感染、肠粘连以及腹腔感染等严重的并发症，且会留下较大的疤痕，因此往往无法受到病人的青睐。较之开腹手术，宫腹腔镜下微创治疗不仅术野广阔、手术时间及住院时间较短，而且病人在术后的恢复速度也相对较快，可以有效缓解病人的痛苦。除此之外，该手术方式在术后的瘢痕并不明显，术后机体的肠功能可在最短时间内恢复正常，加之机体的体力恢复较快、发热少及进食早、安全性较高，可有效防止各种并发症的发生，因此已经发展成为许多子宫肌瘤病人的首要选择[3]。
笔者将2008年8月-2014年2月期间在我院住院接受宫腹腔镜下微创治疗的68例子宫肌瘤病人作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，分别予以开腹手术及宫腹腔镜下微创治疗。经不同手术之后，实验组病人在住院时间、手术时间以及术中的出血量等方面明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而在并发症的发生几率方面，实验组有1例病人出现并发症，对照组有6例病人出现并发症，发生率分别是2.94%、17.65%，两组病人在并发症的发生率方面的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过一系列治疗措施的实施，增加了病人对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗。
经研究表明，给予子宫肌瘤病人行宫腹腔镜下微创治疗，不仅能有效的提升治疗效果，还可防止术后出现各种并发症，具有显著意义，值得推广使用。
参考文献
[1]王忠叶.腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J].中国基层医药，2008，8（8）：1206-1207.
[2]李輝勤，李占华.腹腔镜微创治疗子宫肌瘤75例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（30）：282-283.
[3]吕丽娟，孙志红，樊松峰，张焕敏，蔡文娟.腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及进展研究[J].河南外科学杂志，2008，18（3）：69-70.
【关键词】 宫腹腔镜 微创 治疗 子宫肌瘤 临床价值
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0098-01
本院将收治的68例子子宫肌瘤病人随机分为两组，分别予以开腹手术和宫腹腔镜下微创治疗。鉴于宫腹腔镜下微创治疗能降低发生并发症的几率，提升病人的整体治疗效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2008年8月-2014年2月在我院住院接受宫腹腔镜下微创治疗的68例子宫肌瘤病人，年龄在33-49岁之间，平均年龄为（35±5.14）岁。其中，21例病人为肌壁间肌瘤，15例病人为粘膜下肌瘤，25例病人为浆膜下肌瘤，7例病人为子宫颈肌瘤.给予所有病人常规检查之后，均已确诊为子宫肌瘤，且所有病人在入院之间均未接受过腹部手术。
将68例子宫肌瘤病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、肿瘤类型等相关资料中的比较无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组病人行开腹手术治疗，实验组病人则实施宫腹腔镜下微创治疗，具体手术对策如下：
⑴给予病人B超检查，检查项目包括肿瘤数量、肿瘤大小以及肿瘤位置等。
⑵根据病人情况，予以术前常规检查，主要项目包括心电图、盆腹腔、血常规等。针对已婚病人，应予以阴道准备。
⑶给予病人取膀胱截石位，将其四肢固定。以病人腹壁上1cm处作为切口，于宫腹腔镜下打3个小孔。联合因子介入；声像、影像综合导航仪以及微电极探测吸引仪，对肿瘤的位置进行准确定位，并把手术钳送往机体腹腔内。
⑷于宫腹腔镜下摘除肌瘤，采取自上而下的方式逐层环切，并仔细探查子宫肌瘤和子宫肌壁间的具体关系，防止子宫肌层被误伤。
⑸术后给予所有病人定期随访，将随访时间控制为术后一个月、三个月与六个月。
1.3 观察指标
对两组病人住院时间、手术时间以及术中的出血量等进行观察，并记录病人术后出现并发症的具体情况。
1.4 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人围术期的各项指标对比
实验组病人在住院时间、手术时间以及术中的出血量等方面明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人围术期的各项指标对比（ ）
2.2 两组病人并发症的发生率对比
给予所有病人定期随访之后，实验组在术后有1例病人出现并发症，发生率为2.94%，对照组术后有6例病人出现并发症，发生率为17.65%，两组病人在并发症的发生率方面的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，子宫肌瘤病人的患病人数呈现逐年上涨的趋势，子宫肌瘤已经发展成为当今影响妇女生命健康与生活质量的主要病症之一。子宫肌瘤属于妇科临床中的一种危重性疾病，属于良性肿瘤的常见类型，常见于三十至五十岁的妇女群体中。该病症具有发病率高、病情发展速度快的特征，其临床症状主要表现为腹部出现肿物、阴道出血、腹部出现压迫感、贫血、月经量增多等，给机体的正常生活与工作带来严重影响，因此必须予以及时治疗[1]。
针对子宫肌瘤病人的治疗，截至目前为止，尚未找出一种根治方式，因此大多医疗机构会选择以手术治疗作为主要形式，包括开腹手术以及宫腹腔镜下微创治疗等[2]。开腹手术的创伤相对较大，还可能会引发肠梗阻、切口感染、肠粘连以及腹腔感染等严重的并发症，且会留下较大的疤痕，因此往往无法受到病人的青睐。较之开腹手术，宫腹腔镜下微创治疗不仅术野广阔、手术时间及住院时间较短，而且病人在术后的恢复速度也相对较快，可以有效缓解病人的痛苦。除此之外，该手术方式在术后的瘢痕并不明显，术后机体的肠功能可在最短时间内恢复正常，加之机体的体力恢复较快、发热少及进食早、安全性较高，可有效防止各种并发症的发生，因此已经发展成为许多子宫肌瘤病人的首要选择[3]。
笔者将2008年8月-2014年2月期间在我院住院接受宫腹腔镜下微创治疗的68例子宫肌瘤病人作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，分别予以开腹手术及宫腹腔镜下微创治疗。经不同手术之后，实验组病人在住院时间、手术时间以及术中的出血量等方面明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而在并发症的发生几率方面，实验组有1例病人出现并发症，对照组有6例病人出现并发症，发生率分别是2.94%、17.65%，两组病人在并发症的发生率方面的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过一系列治疗措施的实施，增加了病人对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗。
经研究表明，给予子宫肌瘤病人行宫腹腔镜下微创治疗，不仅能有效的提升治疗效果，还可防止术后出现各种并发症，具有显著意义，值得推广使用。
参考文献
[1]王忠叶.腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J].中国基层医药，2008，8（8）：1206-1207.
[2]李輝勤，李占华.腹腔镜微创治疗子宫肌瘤75例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（30）：282-283.
[3]吕丽娟，孙志红，樊松峰，张焕敏，蔡文娟.腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及进展研究[J].河南外科学杂志，2008，18（3）：69-70.