一提起心肌梗死，几乎人人都知道，而对于肺栓塞，老百姓就比较陌生了。在美国，肺栓塞在各类死亡原因中居第三位，由于长时间保持坐姿而不活动，形成下肢深静脉血栓，继而导致肺栓塞，已受到普遍关注。但在我国，由于人们对该病认识不足，常常不能及时发现或误认为自己患了心绞痛、哮喘等症状相似的其他疾病而耽误了病情。
　　肺栓塞是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉内形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率很高。80％～90％的肺栓塞来源于下肢的深静脉血栓形成；将近一半的近端深静脉血栓脱落可以导致肺栓塞。肺栓塞与深静脉血栓实质上为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，二者密切相关。
　　关于肺栓塞的病因或诱因：40岁以上、肥胖、高血脂、骨折、髋关节或膝关节置换术、外伤或手术、长期卧床、心力衰竭、中风或瘫痪、口服避孕药、妊娠、静脉曲张、以往有血栓形成史、肾病综合征，以及某些遗传因素，均可以使肺栓塞发生的危险性增加。
　　近年来，发现了与人们社会生活相关的一些危险因素，例如“经济舱综合征”“电脑血栓症”“麻将综合征”等，与长时间坐着不动引起的下肢静脉血液淤积、饮水较少导致的血液黏度增加有关。高龄患者肺栓塞发生率增加可能与体力活动减少、肌张力减低、疾病增加及血管内皮功能减弱等因素有关。
　　
　　预防：深静脉血栓先行
　　
　　深静脉血栓为因，肺栓塞为果，要预防肺栓塞，首先要预防深静脉血栓的发生。深静脉血栓的高危人群，如骨折、髋关节或膝关节置换术后的老年人，中风瘫痪或卧床的患者，应在医生指导下进行预防性抗凝治疗，鼓励患者尽早下地活动，也可以穿弹力袜，使用弹力绷带或间歇加压泵，促进静脉回流。还要下决心改变生活方式：戒烟，适当运动，控制体重，保持心情舒畅，避免过度悲痛或长期忧虑。对于乘坐飞机或长途汽车时间大于8小时的旅行者，建议避免下肢或腰部穿紧身衣物，保持充足的水分和频繁收缩小腿肌肉。如果存在较高的深静脉血栓风险，应考虑应用抗血栓弹力袜。
　　饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、豆类、黑木耳、大蒜，适量饮茶，均有预防血栓的作用。长期口服避孕药的女士应注意，服用时间不宜超过5年或采用间歇服用法，40岁以上则不宜采取此种避孕方法。先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者，可能需要终生口服抗凝剂。
　　
　　诊断：需防二病并存
　　
　　对于临床怀疑肺栓塞的患者，一定要注意下肢的检查；对于出现了下肢静脉血栓症状的患者，一定要注意是否发展为肺栓塞。临床上如果出现呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血甚至晕厥的情况，应考虑并发肺栓塞的可能，尽快进行肺CT血管造影、肺通气／灌注扫描等检查。值得注意的是，无论深静脉血栓还是肺栓塞，临床表现都不特异，有相当一部分人可能无任何症状，所以高危人群应做定期检查。
　　一旦发现或怀疑发生肺栓塞，病人应卧床，保持大便通畅，防止用力动作，抬高患病的肢体，已经确诊的病人最好在医院接受严密监护。可根据不同情况采取抗凝、溶栓、介入及手术方法进行治疗，防止致命性肺栓塞的发生。