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摘要：
目的对一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗并进行临床护理。方法对我院58例一氧化碳中毒病人进行高压氧治疗的临床研究，并在治疗中和治疗后采用护理干预。结果58例病人中有32例病人治愈，15例病人显效，10例病人有效，仅1例病人病情未见变化，总有效率为98.28%。结论高压氧治疗一氧化碳中毒疗效较好，在诊治过程中和诊治结束后采用护理方法，能够提升病人一氧化碳中毒的治愈率。高压氧结合护理干预的治疗方式值得临床应用。
关键词：一氧化碳中毒；高压氧；疗效；护理
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0145-01
含碳物质在燃烧时，若过程进行不充分会生成一氧化碳。由于一氧化碳相比氧气更易于与血红蛋白结合，当一氧化碳被过量吸入人体后，会使组织缺氧甚至会引起人的窒息和死亡的现象[1]，现对2 013年11月至2014年4月入住我院的58例一氧化碳中毒病人进行高压氧治疗的研究并进行临床护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
在2013年11月至2014年4月期间，共有58例一氧化碳中毒病人入住我院。对这58例病人进行高压氧治疗的临床研究。58例病人中男性有37例，女性有21例，一氧化碳中毒病人的平均年龄为（35.65±4.09）岁。32例为轻型中毒，存在头晕、恶心、四肢无力症状。20例为中型中毒，存有昏迷和虚脱症状，6例为重型中毒，病人深度昏迷，身体反射消失，碳氧血红蛋白的浓度在百分之五十以上。
1.1.1 方法：
对病人进行给氧操作，使病人的颅内压力减小，调节病人体内的组织环境使之酸碱保持平衡，进而采用高压氧方法治疗。采用YC2800J/X型氧舱给予高压氧治疗，对空气加压使之体积压缩，一般情况下使氧舱内氧气压力保持在0.25至0.3MPa之间，使病人佩戴面罩进行吸氧。开始二十分钟进行加压操作，进而使压力稳定在0.25至0.3MPa之间保持六十分钟，停止进氧十分钟，减压操作二十分钟。重型患者在前三日需保证每日两次高压氧治疗，后期可根据病情的缓解情况改为一日一次。一般情况下，重型患者的治疗次数为20至30次，中型患者的治疗次数为10至20次，轻型患者的治疗次数为6至10次[2]。
1.1.2 治疗中护理：
对病人的生命体征进行实时检测和观察，指导病人在进舱后的吸氧方法和对舱内仪器的使用方法。使病人懂得耳咽管道的通气方式，并掌握捏鼻鼓气法。在舱内若感到压力较大，告知病人需进行吞咽和张口的减压动作。在给氧舱加压的过程中，要根据病人的承受能力调节加压的速度，保证病人没有耳部疼痛或其他的症状。观察并指导病人的吸氧状况，使病人以正确的操作吸氧。护理人员需对舱内的氧浓度进行实时检测，使之保持在23%以下。若病人在吸氧过程中出现咳嗽、头晕、恶心的症状，护理人员应迅速摘除面罩，改吸舱内压缩空气，加强通风，症状可迅速缓解，按常规速度减压出舱。
1.1.3 治疗后护理： 病人在舱内吸氧结束后，使舱内的压力减至常压。因病人和护理人员已适应舱内压力，在减压时操作不宜过快。病人出舱后，需观察病人是否出现关节疼痛或皮肤瘙痒的症状，来判断是否出现减压病。若病人病情危急，出现昏迷现象，应在出舱后由主管医师来及时救治[3]。
2 结果
58例病人中32例治愈，15例显效，10例有效，1例无效，总有效率为98.28%。具体数据见下表1。
3 讨论
在化学物中毒中，一氧化碳中毒占较大的发生比例。一氧化碳自人体的呼吸道进入血液后，极易与血红蛋白结合。一氧化碳与血红蛋白结合的能力是氧气与血红蛋白结合能力的200至300倍，使大部分的血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，导致人体组织缺氧，甚至会使人窒息而死亡[4]。
高压氧治疗能够促使一氧化碳与血红蛋白分离，消除血液中的一氧化碳，恢复血红蛋白输送氧气的能力；并可以减少颅内的压力，促进脑部组织恢复正常代谢。在行高压氧的治疗过程中和治疗结束后，对病人的护理可以更好的帮助治疗和恢复，并提升治愈率。本研究中，通过对一氧化碳中毒病人实施高压氧治疗和护理操作，58例病人中有32例病人治愈，15例病人显效，10例病人有效，仅1例病人发生多个脏器功能衰竭而死亡，总有效率高达98.28%，取得了很好的临床疗效。
综上所述，高压氧治疗一氧化碳中毒可以起到很好的疗效，在诊治过程中和诊治结束后采用护理方法，能够提升病人一氧化碳中毒的治愈率。采用高压氧治疗并进行护理干预的治疗方式效果较好，值得临床应用并做进一步推广。
参考文献
[1]王青，续梅莹.急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（13）：1562-1563
[2]余芳，李爱萍，徐慧英.群体性一氧化碳中毒救治对策[J].中国医师杂志，2011（增刊）：84-85
[3]宋明东，苏月南，巫丽萍.重度一氧化碳中毒性肺水肿急诊集束治疗分析[J].国际医药卫生导报，2011，17（12）：1462-1463
[4]王丽.高压氧治疗急性CO中毒患者的观察与护理干预[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：394-395
目的对一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗并进行临床护理。方法对我院58例一氧化碳中毒病人进行高压氧治疗的临床研究，并在治疗中和治疗后采用护理干预。结果58例病人中有32例病人治愈，15例病人显效，10例病人有效，仅1例病人病情未见变化，总有效率为98.28%。结论高压氧治疗一氧化碳中毒疗效较好，在诊治过程中和诊治结束后采用护理方法，能够提升病人一氧化碳中毒的治愈率。高压氧结合护理干预的治疗方式值得临床应用。
关键词：一氧化碳中毒；高压氧；疗效；护理
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0145-01
含碳物质在燃烧时，若过程进行不充分会生成一氧化碳。由于一氧化碳相比氧气更易于与血红蛋白结合，当一氧化碳被过量吸入人体后，会使组织缺氧甚至会引起人的窒息和死亡的现象[1]，现对2 013年11月至2014年4月入住我院的58例一氧化碳中毒病人进行高压氧治疗的研究并进行临床护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
在2013年11月至2014年4月期间，共有58例一氧化碳中毒病人入住我院。对这58例病人进行高压氧治疗的临床研究。58例病人中男性有37例，女性有21例，一氧化碳中毒病人的平均年龄为（35.65±4.09）岁。32例为轻型中毒，存在头晕、恶心、四肢无力症状。20例为中型中毒，存有昏迷和虚脱症状，6例为重型中毒，病人深度昏迷，身体反射消失，碳氧血红蛋白的浓度在百分之五十以上。
1.1.1 方法：
对病人进行给氧操作，使病人的颅内压力减小，调节病人体内的组织环境使之酸碱保持平衡，进而采用高压氧方法治疗。采用YC2800J/X型氧舱给予高压氧治疗，对空气加压使之体积压缩，一般情况下使氧舱内氧气压力保持在0.25至0.3MPa之间，使病人佩戴面罩进行吸氧。开始二十分钟进行加压操作，进而使压力稳定在0.25至0.3MPa之间保持六十分钟，停止进氧十分钟，减压操作二十分钟。重型患者在前三日需保证每日两次高压氧治疗，后期可根据病情的缓解情况改为一日一次。一般情况下，重型患者的治疗次数为20至30次，中型患者的治疗次数为10至20次，轻型患者的治疗次数为6至10次[2]。
1.1.2 治疗中护理：
对病人的生命体征进行实时检测和观察，指导病人在进舱后的吸氧方法和对舱内仪器的使用方法。使病人懂得耳咽管道的通气方式，并掌握捏鼻鼓气法。在舱内若感到压力较大，告知病人需进行吞咽和张口的减压动作。在给氧舱加压的过程中，要根据病人的承受能力调节加压的速度，保证病人没有耳部疼痛或其他的症状。观察并指导病人的吸氧状况，使病人以正确的操作吸氧。护理人员需对舱内的氧浓度进行实时检测，使之保持在23%以下。若病人在吸氧过程中出现咳嗽、头晕、恶心的症状，护理人员应迅速摘除面罩，改吸舱内压缩空气，加强通风，症状可迅速缓解，按常规速度减压出舱。
1.1.3 治疗后护理： 病人在舱内吸氧结束后，使舱内的压力减至常压。因病人和护理人员已适应舱内压力，在减压时操作不宜过快。病人出舱后，需观察病人是否出现关节疼痛或皮肤瘙痒的症状，来判断是否出现减压病。若病人病情危急，出现昏迷现象，应在出舱后由主管医师来及时救治[3]。
2 结果
58例病人中32例治愈，15例显效，10例有效，1例无效，总有效率为98.28%。具体数据见下表1。
3 讨论
在化学物中毒中，一氧化碳中毒占较大的发生比例。一氧化碳自人体的呼吸道进入血液后，极易与血红蛋白结合。一氧化碳与血红蛋白结合的能力是氧气与血红蛋白结合能力的200至300倍，使大部分的血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，导致人体组织缺氧，甚至会使人窒息而死亡[4]。
高压氧治疗能够促使一氧化碳与血红蛋白分离，消除血液中的一氧化碳，恢复血红蛋白输送氧气的能力；并可以减少颅内的压力，促进脑部组织恢复正常代谢。在行高压氧的治疗过程中和治疗结束后，对病人的护理可以更好的帮助治疗和恢复，并提升治愈率。本研究中，通过对一氧化碳中毒病人实施高压氧治疗和护理操作，58例病人中有32例病人治愈，15例病人显效，10例病人有效，仅1例病人发生多个脏器功能衰竭而死亡，总有效率高达98.28%，取得了很好的临床疗效。
综上所述，高压氧治疗一氧化碳中毒可以起到很好的疗效，在诊治过程中和诊治结束后采用护理方法，能够提升病人一氧化碳中毒的治愈率。采用高压氧治疗并进行护理干预的治疗方式效果较好，值得临床应用并做进一步推广。
参考文献
[1]王青，续梅莹.急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（13）：1562-1563
[2]余芳，李爱萍，徐慧英.群体性一氧化碳中毒救治对策[J].中国医师杂志，2011（增刊）：84-85
[3]宋明东，苏月南，巫丽萍.重度一氧化碳中毒性肺水肿急诊集束治疗分析[J].国际医药卫生导报，2011，17（12）：1462-1463
[4]王丽.高压氧治疗急性CO中毒患者的观察与护理干预[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：394-395