【摘 要】
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目的对慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者实施药学监护，探讨心内科临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师通过参与慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者的临床诊治，提供药学监护及药学
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目的对慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者实施药学监护，探讨心内科临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师通过参与慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者的临床诊治，提供药学监护及药学服务，总结对于此类患者的药物选择、注意事项、不良反应处理等方面的个体化给药方案的设计及个体化药学监护。结果通过对患者的个体化药学服务，提高患者临床药物治疗学的水平及用药的依从性，避免或减少了药品不良反应的发生。结论临床药师通过病例分析，可以发现临床药物治疗中的药学监护要点，提出合理化给药建议，提高临床合理用药水平。
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