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目的探讨围术期目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法择期行胃癌/结肠癌或直肠癌根治术患者60例,年龄≥60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,常规补液组(C组,n=30),目标导向液体治疗组(G组,n=30).C组根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60~110 mm Hg;G组行目标导向液体治疗(GDFT),通过Flotrac/Vigileo监测仪连续获取SVV,CI,SVI等指标.术中维持SVV 2%~13%,CI2.5~4.0 L/(min.m),SVI 35~47 m L/m2,MAP 65~110 mm Hg,记录总液体入量,晶体量,胶体量,术后首次排气时间,总住院天数、术后住院天数和医疗费用.结果与C组相比,G组晶体量更少[(1 156.7±194.2)vs(1 558.3±211.4),P<0.05],胶体量更少[(823.3±266.1)vs(1 013.3±248.8),P<0.05];术后肺部并发症发病率更低;术后首次排气时间更早[(78.3±24.0)vs(97.8±31.9)h,P<0.05];术后住院天数和总住院天数更短;医疗费用更低.结论目标导向性液体治疗能改善高龄患者行胃肠道肿瘤根治术的预后,减少术后并发症的发生率,节约医疗资源.