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目的 探讨甲状腺乳头状癌发生喉前淋巴结转移的危险因素及对中央区淋巴结转移及侧颈部淋巴结转移的预测作用.方法 回顾性分析2017年1月～2020年1月本院收治的829名PTC患者的临床资料.经病理学检查确诊为DLN的患者纳为DLN转移组,未出现DLN的患者纳为DLN无转移组.对其临床病理资料进行单因素分析,使用多因素logistic回归分析检验发生喉前淋巴结转移的高危因素.结果 DLN无转移组670例(80.82％),DLN转移组159例(19.18％);DLN转移与性别(男)、年龄<55岁、被膜侵犯、被膜外侵犯、多灶、肿瘤直径≥1 cm、BRAFV600E突变、六区淋巴结转移、六区淋巴结转移数目、侧颈部淋巴结转移相关.其中性别(男),年龄<55岁、肿瘤直径≥1 cm、BRAFV600E突变是喉前淋巴结转移的独立危险因素.DLN转移患者其侧颈部淋巴结转移可能性是DLN无转移患者的6.2倍.结论 性别(男)、年龄<55岁且肿瘤直径≥1 cm、六区淋巴结转移数目是PTC患者发生喉前淋巴结转移的独立危险因素.患者一旦发生DLN转移,则往往具有较高的肿瘤负荷,需行更为彻底的淋巴结清扫及更为激进的术后治疗及随访策略,改善患者预后及转归.