乳腺病变动态增强MRI与MRS的比较研究

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目的 研究1H-MRS和动态增强成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断的价值.方法 对72例女性乳腺病变患者计74个病灶(经手术病理证实)行双侧乳腺磁共振常规扫描,其中45例患者47个病灶行磁共振动态增强检查,54例患者54个病灶行单体素氢质子波谱分析.观察病灶形态学特征,绘制时间-信号强度曲线,计算增强后120 s的早期增强率;测量乳腺病灶复合胆碱峰的SNR值.结果 恶性病灶多表现为形态不规则(72.4%)、边缘欠清(75.9%),良性病灶多表现为形态规则(66.7%)、边缘清晰(77.8%).常规MRI乳腺良恶病灶的总检出率为81.1%,动态增强成像诊断乳腺良恶 性病灶的敏感性为89.6%,特异性 为72.2%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为81.2%,准确性为83.0%.氢质子磁共振波谱的敏感性为37.5%,特异性和阳性预测值均为100%,阴性预测值为47.4%,准确性为60.0%.动态增强联合1H-MRS诊断的敏感性为76.9%,特异性为82.3%,阳性预测值为86.9%,阴性预测值为70.0%,准确性为79.1%.结论 乳腺磁共振动态增强有利于乳腺病灶的早期发现;动态增强成像与1H-MRS联合应用可提高乳腺疾病诊断的特异性.
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