【摘 要】
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目的调查河南省产科护理部护理记录书写情况,分析护理记录存在的问题。方法成立专家小组制定护理记录现状调查表,于2015年12月30日至2017年12月30日选取河南省40家医院进行问
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目的调查河南省产科护理部护理记录书写情况,分析护理记录存在的问题。方法成立专家小组制定护理记录现状调查表,于2015年12月30日至2017年12月30日选取河南省40家医院进行问卷调查,使用Epidata3.0录入调查结果,对各问卷项目结果用百分比进行描述。结果共发放40张调查问卷,全部回收,有效回收率为100.0%。在40家医院中,存在重病交接单、手术交接单、病房产房交接单、新生儿交接单的医院分别占97.5%、95.0%、70.0%、72.5%。除常规护理记录外,各医院汇总的其他文书共21个。表格式记
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