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胸部积气(气胸)、心包积气、纵隔积气、皮下积气常常作为急诊诊断项目,放射科医师需对其作出各自的诊断。如何立即、正确地作出诊断有时是件棘手的事。此外,胸部的这几种积气可合并出现。更增加了诊断的难度。笔者在遇到这些情况时先是确定有无异常积气,然后确定积气的部位按胸腔、心包腔、纵隔、皮下顺序观察。对高度怀疑纵隔积气的病例按纵隔旁;②肺尖;③胸骨后;④膈上逐步分析,在正位胸片基础上加摄水平侧位观察胸骨后型,必要时CT检查观察壁层胸膜外积气。几年来把胸部异常积气按部位、纵隔积气分型观察大大地提高了诊断的正确率.使平