【摘 要】
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目的 总结年龄大于6个月的伴室间隔缺损合并重度肺动脉高压完全性大动脉转位患儿诊断性治疗-根治性手术策略的应用经验及术后效果,探讨手术指征.方法 2010年1月至2011年10月手术治疗17例伴室间隔缺损合并重度肺动脉高压完全性大动脉转位患儿,男13例,女4例.中位年龄1.2岁,其中0.5岁～＜1.0岁6例,≥1.0岁～＜3.0岁3例,≥3.0岁8例.合并动脉导管未闭6例,房间隔缺损5例,二尖瓣关闭
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心
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目的 总结年龄大于6个月的伴室间隔缺损合并重度肺动脉高压完全性大动脉转位患儿诊断性治疗-根治性手术策略的应用经验及术后效果,探讨手术指征.方法 2010年1月至2011年10月手术治疗17例伴室间隔缺损合并重度肺动脉高压完全性大动脉转位患儿,男13例,女4例.中位年龄1.2岁,其中0.5岁～＜1.0岁6例,≥1.0岁～＜3.0岁3例,≥3.0岁8例.合并动脉导管未闭6例,房间隔缺损5例,二尖瓣关闭不全2例,肺动脉瓣轻度狭窄2例.术前均行超声心动图检查,冠状动脉CT检查11例,右心导管检查3例.全组均行诊断性治疗2～4周,静吸复合麻醉低温体外循环下行大动脉调转术(ASO),术后残留肺动脉高压者继续予肺动脉高压靶向药物治疗.结果 全组无手术死亡.术前经诊断性治疗动脉氧饱和度提高10％ ～21％,肺动脉平均压下降10 ～20mmHg(1.33 ～2.67kPa).随访6～32个月,平均11.2个月.随访期间1例死于食物中毒致急性腹泻、电解质紊乱和心律失常,余患儿至最终随访日均生存.术后6例(35.29％)残余肺动脉高压,年龄均≥3岁,肺动脉高压靶向药物治疗6 ～20个月后,肺动脉压力明显下降.结论 大于6个月的伴室间隔缺损肺动脉高压完全性大动脉转位患儿经诊断性治疗后可以选择性实施根治性手术(ASO),效果良好。
其他文献
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第6届全国体外循环学术会议暨首届亚太体外生命支持学术会议（The 6th National Meeting of Extra—Corporeal Circulation and The 1st Conference of Asia-Pacific Chapter of Extracorporeal Life Support Organization），会议简称：APELSO 2013，将于2013
目前,胸腔引流技术的应用领域已涉及到多个临床科室,常规用于治疗气胸、恶性胸腔积液、脓胸或炎性胸腔积液、创伤性血气胸和胸部手术后[1],张力性气胸的治疗则已是高级创伤和生命支持(advanced trauma and life support,ATLS)指南中的重要内容[2],是低年资临床医师所必须掌握的基本操作。
目的 总结并初步分析成人心脏术后在应用体外膜肺氧合(ECMO)期间出现的相关并发症.方法 收集2008年1月至2012年1月82例成人心脏术后应用体外膜肺氧合期间的相关并发症资料,主要包括肾功能衰竭、感染、出血、下肢缺血、微栓、溶血、肝功能障碍、淋巴漏等并发症.82例患者中男50例,女32例；年龄(51.3±11.0)岁.结果 44例发生并发症,占53.7％.肾衰的发生率及病死率最高,分别为36.
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目的 总结微创房颤术中电生理标测和迷走神经节消融技术的治疗效果.方法 2007年9月至2010年5月共185例阵发性心房颤动(房颤)患者接受微创胸腔镜辅助下射频消融术,术前、术后分别标测电生理,标测双向阻滞隔离效果,观察和总结迷走神经节的分布规律.随访记录患者术后窦性心律结果.结果 全组微创手术均顺利完成.住院期间无患者死亡,无永久起搏器置入等严重并发症.92％的阵发性房颤患者的肺静脉左心房电位可
由首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科举办的“2013年第1届安贞糖尿病与心脏保护论坛——糖尿病心血管并发症防治进展”将于2013年4月19—20日在北京国际会议中心召开。本次论坛将全面介绍糖尿病心血管并发症防治的新成就、新进展，对相关领域的热点问题进行深入讨论和交流，以达到提高临床诊疗水平、促进学科发展的宗旨。
基于直径≤5 mm的高通畅率小口径组织工程人工血管在心外科、血管外科、泌尿外科等多领域的广泛替代应用需求,现已成为心血管外科研究的热门之一,阻碍研究进展的瓶颈是人工血管内腔对于血流动力学的适应问题,其最终解决方案源于血管内细胞种植情况[1-2]。
下肢功脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂旨血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、胭动脉.因所累及的动脉后期常出现管腔狭窄或闭塞而导致下肢不同平面的慢性缺血改变,若不及时治疗,最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢(趾)治疗.以间隙性跛行伴有不同程度的下肢疼痛为首发症状,患
人工心脏瓣膜是心血管领域最常用的置入材料之一,机械瓣和生物瓣已使用了半个世纪,人工心脏瓣膜的主要缺点(如机械瓣需终生抗凝,生物瓣耐久性差等)限制了其临床应用.美国每年心脏瓣膜置换手术超过10万例[1],欧洲更多,是美国的2倍[2].随着人均寿命的延长和退行性心脏瓣膜病发病率不断提高,人工心脏瓣膜的需求量将不断增大[3-4].因而,寻找更合适的替代品一直是心脏瓣膜领域的研究热点.高分子材料是最广泛研