目的探讨结直肠癌病理分期、组织分型及手术治疗对血清Th1/Th2细胞因子变化的不同影响及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例结直肠癌患者和10例健康体检者(正常对照组)外周血中干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平。结果正常对照组、Dukes’B组、Dukes’C组和Dukes’D组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中Dukes’B组、Dukes’C组和Dukes’D组较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者随着Dukes’分期的升高,IFN-γ、IL-2逐渐降低,IL-4、IL-10逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组和黏液性腺癌组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后较术前IFN-γ、IL-2明显升高,IL-4、IL-10明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。但术后较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论结直肠癌患者外周血中Th1、Th2免疫反应失衡,向Th2方向漂移;结直肠癌患者外周血Th1/Th2失衡程度与临床分期呈正相关,与肿瘤的组织分型无关;术后Th1/Th2失衡有可能逆转。