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目的
分析和评价颅脑外伤后继发癫
(PTE)患儿的临床、CT、MRI特征及其危险因素。
通过随访和EEG、CT及MRI等辅助检查，对患儿的年龄、临床发作史、意识、神经体征、头颅骨折、脑损伤程度及颅内并发症等方面进行分析和评价。
结果18例中，男12例、女6例；首发年龄：2个月~12岁，平均3岁8个月。其中小于5岁的婴幼儿多于伤后6~12个月发病。18例中呈部分及继发全身大发作共13例，局灶神经征及偏瘫12例；脑外伤后昏迷大于12 h 11例，凹陷性及粉碎性骨折10例；CT示颅内血肿及皮层下混合损伤各12例；5例做MRI检查，其中4例有局限性长T2高信号；EEG示外伤后6~12周局限性慢波异常或
性放电明显增多，局灶或多灶性棘(尖)波或棘(尖)慢复合波13例，单一节律放电2例。
PTE可发生于各年龄期，婴幼儿发病较早，年长儿较晚；PTE发生的主要危险因素包括：昏迷>12 h的严重脑外伤、早期惊厥反复发作、局灶性神经征、凹陷性颅骨骨折、皮层及皮层下同时损伤、硬膜下及脑内出血等。PTE发作主要表现为部分或继发全身大发作；EEG具有早期诊断及预后判断价值。