【摘 要】
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目的:探讨简陋条件下西非巨大甲状腺肿诊断、手术麻醉、解剖方法、手术技巧,减少出血、术后颈部不适和瘢痕.预防和减少喉上神经、喉返神经和甲状旁腺的损伤及术后呼吸困难.方
【机 构】
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中华人民共和国援非尼日尔医疗队 尼日尔-马拉迪7000 B.P267中华人民共和国援非尼日尔医疗队 尼日尔-尼亚美7000 B.P10243;非洲尼日尔共和国马拉迪医院 尼日尔-马拉迪7000 B
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目的:探讨简陋条件下西非巨大甲状腺肿诊断、手术麻醉、解剖方法、手术技巧,减少出血、术后颈部不适和瘢痕.预防和减少喉上神经、喉返神经和甲状旁腺的损伤及术后呼吸困难.方法:回顾性分析2008年11月-2011年11月75例巨大甲状腺肿手术切除患者的临床资料.结果:3年来共治疗巨大甲状腺肿75例,74例治愈,死亡1例.住院5～14 d,切口Ⅰ/甲71例,Ⅰ/乙4例,无一例出现术后出血需再手术.抽搐、甲亢危象4例,呼吸困难4例,声嘶4例,呛咳2例.3例发生术后暂时性声嘶,术后1～3个月恢复正常.结论:西非巨大甲状腺肿物采用手术治疗可行.详细询问病史、细致的体格检查及常规的超声检查对巨大甲状腺肿物的性质鉴别仍是简单可行的诊断措施.全麻加气管插管、不断颈前肌群、先摘除瘤体、囊内切除腺体、靠下极结扎甲状腺上动脉、不解剖喉返神经、囊内结扎甲状腺下血管等方法在西非是治疗巨大甲状腺肿较好的方式,具有损伤率低、并发症少、出血少、手术时间短及住院天数少等优点.
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