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病历资料
2011年7月6日,笔者正在和科组其他人员一起在开展《上海市民健康教育与健康行为项目》的流调工作,约10:00左右突然接到乡村医生的电话,告知该村精神病患者(慢性精神分裂症),最近10天来吃药不规则,断断续续,睡眠差,在家里大喊大叫,自言自语,胡言乱语。曾于7月5日中午12:30左右,公安人员到他家准备处置住院,患者谎称到楼上取香烟,趁机从三楼逃到屋顶上,高度约10米,患者在房屋天沟梁上来回不停地走动,并且大喊大叫。在各方无特效办法解决的情况下,即救助消防支队、特警大队到现场进行处置,双方处于僵持状态。同时,周圍的市民也只能围观,毫无解决方案。
处置措施
当时笔者接到上述汇报后,马上停止手中的流调工作,在第一时间向社区中心领导、镇政府分管领导、区精神卫生中心防治科及时做了事件汇报,并且和社区中心领导、镇政府分管领导一起迅速到达事发地。在核实病情情况和察看现场环境位置后,根据精神病患者当时的兴奋状态、冲动特点及案发现场,运用学到的精神病防治专业知识,以及平时在随访患者过程中积累的工作经验,向家属建议,让过路人以及其他围观者马上离开现场。让家属给他递上香烟、饮料、水果、饼干等,以安抚患者情绪。选择在平时生活中最亲密、知心的妻子以及患者儿媳及朋友和他聊天,聊聊家常,给予精神上的鼓励和生活上的照顾,用真诚的感情、不厌其烦的劝说,从而感动患者,让患者家属轮流和他谈心,同时密切注意患者动态情况。让公安人员全部换上便衣服装,在旁边等候待命。2011年7月6日下午1:40,在儿媳(怀孕6个月)的苦口婆心的劝说下,使得患者情绪得以稳定,病情终于出现了转机,自己勉强从三楼到了一楼,这时公安人员、联防人员一起将患者制服,然后当场将患者送到精神卫生中心住院治疗。
讨论
本次事件,患者存在被害或关系妄想,认为对方要伤害自己,若处理不当,就会突发冲动行为,此次事件关键在于稳定患者情绪,预后与病程经过、社会心理因素和治疗密切相关[1]。各职能部门分管领导、公安部门、综治办、社区中心、村委会、各方通力协作,共同探讨策划;相关领导靠前指挥,亲临现场,研究对策,处置突发事件有力、有序、高效,平安成功地化解了突发事件的发生。对于突发事件,启动应急预案程序,镇精神病防治三级网络健全,应战能力突出,今后要继续加强对重性精神疾病应急处置的能力。加强家庭随访干预,家庭随访对减轻患者的精神症状,缓解病情以及提高精神患者的社会功能方面都能起到较好作用[2]。在事件发生后,在第一时间向上级各分管领导作好电话汇报,实时报告最新动态情况,事件处理完毕后再次确认报告。严格落实精神卫生工作贯彻政府领导,社会参与和预防为主,防治结合的原则。
参考文献
1沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:223.
2白杨,王军.家庭随访精神分裂症180例临床调查[J].中国医学创新,2010,7(7):142.
2011年7月6日,笔者正在和科组其他人员一起在开展《上海市民健康教育与健康行为项目》的流调工作,约10:00左右突然接到乡村医生的电话,告知该村精神病患者(慢性精神分裂症),最近10天来吃药不规则,断断续续,睡眠差,在家里大喊大叫,自言自语,胡言乱语。曾于7月5日中午12:30左右,公安人员到他家准备处置住院,患者谎称到楼上取香烟,趁机从三楼逃到屋顶上,高度约10米,患者在房屋天沟梁上来回不停地走动,并且大喊大叫。在各方无特效办法解决的情况下,即救助消防支队、特警大队到现场进行处置,双方处于僵持状态。同时,周圍的市民也只能围观,毫无解决方案。
处置措施
当时笔者接到上述汇报后,马上停止手中的流调工作,在第一时间向社区中心领导、镇政府分管领导、区精神卫生中心防治科及时做了事件汇报,并且和社区中心领导、镇政府分管领导一起迅速到达事发地。在核实病情情况和察看现场环境位置后,根据精神病患者当时的兴奋状态、冲动特点及案发现场,运用学到的精神病防治专业知识,以及平时在随访患者过程中积累的工作经验,向家属建议,让过路人以及其他围观者马上离开现场。让家属给他递上香烟、饮料、水果、饼干等,以安抚患者情绪。选择在平时生活中最亲密、知心的妻子以及患者儿媳及朋友和他聊天,聊聊家常,给予精神上的鼓励和生活上的照顾,用真诚的感情、不厌其烦的劝说,从而感动患者,让患者家属轮流和他谈心,同时密切注意患者动态情况。让公安人员全部换上便衣服装,在旁边等候待命。2011年7月6日下午1:40,在儿媳(怀孕6个月)的苦口婆心的劝说下,使得患者情绪得以稳定,病情终于出现了转机,自己勉强从三楼到了一楼,这时公安人员、联防人员一起将患者制服,然后当场将患者送到精神卫生中心住院治疗。
讨论
本次事件,患者存在被害或关系妄想,认为对方要伤害自己,若处理不当,就会突发冲动行为,此次事件关键在于稳定患者情绪,预后与病程经过、社会心理因素和治疗密切相关[1]。各职能部门分管领导、公安部门、综治办、社区中心、村委会、各方通力协作,共同探讨策划;相关领导靠前指挥,亲临现场,研究对策,处置突发事件有力、有序、高效,平安成功地化解了突发事件的发生。对于突发事件,启动应急预案程序,镇精神病防治三级网络健全,应战能力突出,今后要继续加强对重性精神疾病应急处置的能力。加强家庭随访干预,家庭随访对减轻患者的精神症状,缓解病情以及提高精神患者的社会功能方面都能起到较好作用[2]。在事件发生后,在第一时间向上级各分管领导作好电话汇报,实时报告最新动态情况,事件处理完毕后再次确认报告。严格落实精神卫生工作贯彻政府领导,社会参与和预防为主,防治结合的原则。
参考文献
1沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:223.
2白杨,王军.家庭随访精神分裂症180例临床调查[J].中国医学创新,2010,7(7):142.