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目的探讨胸腰椎骨折前路减压内固定的疗效。方法回顾1990-2004年3月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤58例.全部采用前路减压,内固定取:Kaneda固定4例,TSEH钉棒系统固定7例,Z型铜板固定23例,椎体钉24例。结果随访全部所有病例1.8年,神经功能按Frandel分级标准评定,术前除A级6例,有5例未恢复外,其余均有1.3级的恢复。结论①采用前路减压彻底,能在直视下切除致压物,不易损伤脊髓、神经根。②前路减压重建脊柱前中柱,保留后柱。③内固定加固脊柱稳定性,缩短术后卧床时间,为护理及康复创造了有利