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目的：探讨AF与钉棒系统在单节段椎体爆裂骨折中的临床合理选择。方法：对2003～2012年270例单节段胸腰椎爆裂骨折AF与钉棒的临床应用资料进行回顾性分析。结果：AF治疗组共180例，35例AF内固定因骨质疏松术中安装螺帽时螺钉随之转动，使纵棒不能与螺钉牢固固定，其中5例导致骨折复位欠佳，其余均有较好的椎体骨折复位，术后半月螺钉松动1例，半年松动5例；其余145例当中术后1年断钉2例，10例出现钉尾过长挤压皮肤导致术后患者不适。钉棒治疗组共90例，未出现钉尾过长挤压皮肤及术中螺钉随螺帽转动而松动的现象，并且术中发现骨质疏松较重螺钉把持力差者，术中通过增加固定椎体节段数来增加内固定的稳定性，而 AF术中没有这样灵活改变术式的优势。结论：对于单节段胸腰椎爆裂骨折的患者，男大于45岁，女大于40岁者首选钉棒系统；男小于45岁，女小于40岁者首选AF系统；对于体型较瘦者首选钉棒系统。