【关键词】　雷贝拉唑；　莫沙比利；　胃食管反流病
　　碘海醇注射液为非离子水溶性造影剂，虽然非离子型造影剂远比离子型造影剂安全，但也可发生不良反应。本科2012年6月21日患者静滴碘海醇（商品名：双北，规格：100　ml：35　g（I）；批准文号：国药准子H20053800）时出现重度支气管痉挛，现报告如下。
　　1 病例介绍
　　患者，女，55岁，因泌尿系结石而来就诊，既往无过敏史，入院后给予碘海醇静滴作泌尿系统造影，5　min后患者出现胸闷、呼吸困难、喘息、头痛、烦躁，心率118次/min，口唇发绀，双肺广泛性哮鸣音，立即停止输入，给予吸氧、静注地塞米松20　mg、鲁米那0.1　g肌注、氨茶碱0.25　g缓慢静注以及补液支持治疗，40　min病情好转，呼吸平稳，严密观察病情，次日出院。
　　2 讨论
　　本品是一种含有3个碘原子的非离子水溶性造影剂，毒性较其他非离子型造影剂低，适用于儿童、成人的体腔内及血管造影，通常用作X光及CT检查的造影剂，可供静脉尿路造影。通过静脉注射到体内的碘海醇，主要从尿液中排出，近乎100％。少数患者可出现一些轻微的反应：恶心/呕吐、皮肤瘙痒及局部荨麻疹、头痛、心慌颜面潮红等，有的患者在造影后出现迟发性不良反应的报道也有，严重不良反应甚少出现，但是引起惊厥、休克、重度喉头水肿、重度支气管痉挛、肾功能损害及死亡等也有报道。虽然碘海醇引起严重反应的风险较小，但是仍应事先准备好应急措施及药物，制定紧急救治程序，以便发生严重的反应时能及时进行救治。临床上无论使用何种药物都应该高度重视，静脉给药速度开始宜慢，观察不良反应，用药前应详细询问过敏史、近期用药史，即使是很安全的药物，都需密切监护。本院作造影中有护士全程监视及事先准备好应急措施，此例患者发现及时，采取了及时有效的措施，是抢救成功的关键。
　　（收稿日期：2012-08-24）　（本文编辑：王宇）