摘 要：笔者围绕开展PBL教学改革的意义和方法，从一名在校医学生的角度，浅谈自己在参与PBL教学改革过程中的体会和思考，以期推动PBL教学改革。
　　关键词：在校医学生；PBL教学；改革
　　PBL（Problem-Based Learning）是以问题为导向、以学生为中心的教学模式。它起源于20世纪50年代的医学教育，在教学过程中，它以问题为基础，教师运用启发式的教育，培养学生解决问题和自主学习的能力。
　　一、PBL教学改革意义
　　传统的教学观念认为教学就是教师讲学生听，把学生当成接受知识的容器。课堂教学往往忽视知识的实用性，造成学生学习效率低下，掌握的知识很快忘记或者很难掌握。与传统的教学模式相比，PBL是强调以学生的主动学习为主，把学生置身于混乱的情景当中，让学生理清条理，分析问题，运用所学知识一步步解决问题。教师将相关案例作为教学材料，激发学生思考、分析和讨论。课堂讨论中，各个小组分享信息、相互补充，加深对知识的理解和掌握，增强了学习小组的凝聚力，提高了学生的团队精神，并通过师生互动，使教师更好地把握教学内容的实质，教学相长。同时，在完成教学目标的过程中，也极大地调动学生学习的积极性，变被动学习为主动，为今后进入临床工作打下基础。
　　二、开展PBL教学对学生的影响和需要注意的问题
　　1.开展PBL教学对学生的影响
　　在以往的“填鸭式”教育模式中，学生不但缺乏主动学习的能力和兴趣，而且大多数是从教科书或者配套资料中获取知识，不能有效地利用相关文献和网络来主动学习。传统教学中，学生以被动地接受知识为主，而PBL教学对学生主动学习的影响很大。PBL教学可以从多角度引导学生，在这种学习模式中，学生可以通过翻阅课本，在查阅大量的网络资料或者文献资料基础上，积极与本小组学生交流讨论，将每个人的答案和意见进行整合才得出最终的结论。这样使学生的主动性和积极性比以往提升很多。
　　2.开展PBL教学需要注意的问题
　　（1）授课教师要及时鼓励学生
　　在现在的课堂上，还是有很多教师存在没有耐心的情况，很少发现和肯定学生的优点。而在PBL教学过程中，授课教师需要有耐心，并能及时鼓励学生，特别是在学生回答问题时，对于其所给出的答案不准确或不完整的情况，教师不应全盘否定。每个答案都是学生花费大量时间并经过查阅大量资料或者是经过反复思考和小组讨论后才得出的结果，都有它的可取之处。所以，教师应鼓励学生大胆发言、敢于发言，不怕犯错，让学生在课堂上大胆说出自己所得到的答案并给予鼓励，帮助学生不断进步。
　　（2）授课教师要善于创造和谐、轻松的课堂和学习氛围
　　在PBL教学过程中，授课教师要善于调节和活跃讨论气氛，创造一个和谐、轻松的课堂讨论氛围。
　　首先，授课教师要结合学习内容和所探究的问题创造一种宽松、和谐、合作的学习氛围，积极鼓励学生，使學生对问题产生探究的兴趣，活跃学生的思维。教师合理地组织学生开展学习活动，使学生能够更好地进入学习情境。教师与学生建立一种平等的关系，允许他们提出不同的见解，然后教师跟学生相互探讨，引导学生得出最终结果。
　　其次，教师要不断鼓励学生，帮助学生在积极探索知识的过程中，对所学的知识加深理解和掌握的同时，锻炼自己的语言表达能力、沟通能力和终身学习能力。
　　除此之外，学校开展PBL教学，应该提供相应的设备，完善教学设施，向学生提供方便的公共计算机检索系统和良好的图书馆教学环境，帮助学生逐步完成角色转换，从被动地学习者轉变为学习的主人。
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