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目的 探讨介入治疗是否降低首次ST段抬高的急性心肌梗死患者1～5年全因死亡率.方法对年龄＜75 岁首次急性ST段抬高的心肌梗死患者510例进行1～5年临床随访.结果介入治疗275例(其中急诊介入220例,择期介入55例),非介入治疗235例.介入治疗组全因死亡率3.6%,非介入治疗组全因死亡率19.1%. Kaplan-Meier生存分析显示:介入治疗组1～5年生存率高于非介入治疗组,差异有显著性;Cox回归多因素分析显示:介入治疗与全因死亡独立相关.结论对75岁以下的ST段抬高的急性心肌梗死患者介入治疗能显著降低1～5年的病死率。