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【摘要】目的：探讨老年患者应用头孢曲松钠注射剂不良反应及干预措施。方法：选择2017年5月-2018年12月采用头孢曲松钠注射剂治疗的老年患者130例作为对象，所有患者治疗过程中加强患者生命体征监测，记录并统计患者出现的不良反应并制定相应的措施干预。结果：130例老年患者应用头孢曲松钠注射剂治疗后21例患者出现不良反应，发生率为16.15%。不良反应中排在前三位的分别为皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统，分别占57.14%、14.29%和9.52%。结论：老年患者应用头孢曲松钠注射液不良反应发生率较高，应加强患者生命体征监测，对可能出现的不良反应进行预防、干预，提高患者用药安全性。
【关键词】老年患者;头孢曲松钠注射液;不良反应;用药安全性
【中图分类号】R472
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0083-01
头孢曲松钠注射液又称为凯塞欣、菌必治，属于第三代头孢菌素类抗生素，在临床上能通过抑制细菌细胞壁粘肽合成而发挥杀菌作用。现代药理结果表明：头孢曲松钠注射液对于格兰阴性菌作用较强，且对于革兰阳性菌具有中度抗菌作用，临床多用于皮肤、软组织等部位感染、败血症、胸膜炎中。但是，对于老年患者由于机体免疫相对较低，再加上患者伴有多种基础疾病，导致患者药物不良反应发生率较高，不仅影响患者临床效果，亦会影响患者耐受性。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨老年患者应用头孢曲松钠注射剂不良反应及干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年5月-2018年12月采用头孢曲松钠注射剂治疗的老年患者130例作为对象，男78例，女52例，年龄（ 60-84）岁，平均（ 72.49±6.72）岁。纳入标准：（1）人组者均为老年患者;（2）均具有头孢曲松钠注射剂药物治疗适应证;（3）均能在医生指导下完成有关检查、治疗;排除标准：（l）合并要求过敏史者;（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者;（3）合并凝血功能异常、精神异常或伴有自身免疫系统疾病者。
1.2 方法
根据患者的性别、年龄、既往药物致变态反应情况、原患疾病及患者药物给药途径及药物剂量;记录患者治疗过程中药物不良反应发生情况，包括：皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统、全身性损害、循环系统、神经系统及其他，进一步分析不同不良反应下患者的临床表現。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x 2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ x± s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
130例老年患者应用头孢曲松钠注射剂治疗后21例患者出现不良反应，发生率为16.15%。不良反应中排在前三位的分别为皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统，分别占57.14%、14.29%和9.52%，见表1。
3 讨论
头孢曲松钠注射剂是临床上常用的治疗药物，广泛用于敏感致病菌引起的呼吸道感染、尿路、胆道感染，亦可用于腹腔感染、盆腔感染、皮肤感染。现代药理结果表明：头孢曲松钠注射剂对肠杆菌科细菌具有强大的活性，药物对于肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等具有良好的抗菌效果。但是，头孢曲松钠注射剂临床使用时药物不良反应发生率较高，尤其是对于老年患者，由于患者对于药物的吸收利用、耐受性较差，再加上患者常伴有多种基础疾病，均能增加药物不良反应发生率。本研究中，130例老年患者应用头孢曲松钠注射剂治疗后21例患者出现不良反应，发生率为16.15%。不良反应中排在前三位的分别为皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统，分别占57.14%，14.29%和9.52%，说明头孢曲松钠注射剂用于老年患者中皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统不良反应发生率均较高，影响患者治疗依从性及效果。因此，为了降低老年患者头孢曲松钠注射液使用时药物不良反应，应加强患者生命体征监测，对于可能出现的不良反应进行预见性干预。同时，药物治疗前、后加强患者宣传教育，告知患者药物使用过程中的注意事项，加强不良反应临床表现、症状宣教，让患者对可能出现的不良反应做好个人识别，对于出现异常患者应立即停止用药或降低药物剂量，提高患者耐受性、依从性。此外，善于根据患者恢复情况增减药物剂量，对于病情恢复良好者应及时停止用药，降低药物不良反应发生率，促进患者早期恢复。
综上所述，老年患者应用头孢曲松钠注射液不良反应发生率较高，应加强患者生命体征监测，对可能出现的不良反应进行预防、干预，提高患者用药安全性。
参考文献
[1]雷捷盐酸氨溴索联合头抱曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效评价[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（ A4）： 124 127
[2]张山花观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的临床疗效[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（ 40）： 128 130
[3]王玉花对合并重症肺炎的老年糖尿病患者使用氨溴索进行辅助治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2016，14（21）：72-73
[4]曹珺盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效对比观察[J]现代诊断与治疗，2016. 27（ 11）： 2034-2035 [5]杜冬梅用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J]当代医药论丛，2015，13（ 04）： 189-190[6]李广欣老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗的临床观察
[J]中国继续医学教育，2014，6（06）：134-135
【关键词】老年患者;头孢曲松钠注射液;不良反应;用药安全性
【中图分类号】R472
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0083-01
头孢曲松钠注射液又称为凯塞欣、菌必治，属于第三代头孢菌素类抗生素，在临床上能通过抑制细菌细胞壁粘肽合成而发挥杀菌作用。现代药理结果表明：头孢曲松钠注射液对于格兰阴性菌作用较强，且对于革兰阳性菌具有中度抗菌作用，临床多用于皮肤、软组织等部位感染、败血症、胸膜炎中。但是，对于老年患者由于机体免疫相对较低，再加上患者伴有多种基础疾病，导致患者药物不良反应发生率较高，不仅影响患者临床效果，亦会影响患者耐受性。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨老年患者应用头孢曲松钠注射剂不良反应及干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年5月-2018年12月采用头孢曲松钠注射剂治疗的老年患者130例作为对象，男78例，女52例，年龄（ 60-84）岁，平均（ 72.49±6.72）岁。纳入标准：（1）人组者均为老年患者;（2）均具有头孢曲松钠注射剂药物治疗适应证;（3）均能在医生指导下完成有关检查、治疗;排除标准：（l）合并要求过敏史者;（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者;（3）合并凝血功能异常、精神异常或伴有自身免疫系统疾病者。
1.2 方法
根据患者的性别、年龄、既往药物致变态反应情况、原患疾病及患者药物给药途径及药物剂量;记录患者治疗过程中药物不良反应发生情况，包括：皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统、全身性损害、循环系统、神经系统及其他，进一步分析不同不良反应下患者的临床表現。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x 2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ x± s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
130例老年患者应用头孢曲松钠注射剂治疗后21例患者出现不良反应，发生率为16.15%。不良反应中排在前三位的分别为皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统，分别占57.14%、14.29%和9.52%，见表1。
3 讨论
头孢曲松钠注射剂是临床上常用的治疗药物，广泛用于敏感致病菌引起的呼吸道感染、尿路、胆道感染，亦可用于腹腔感染、盆腔感染、皮肤感染。现代药理结果表明：头孢曲松钠注射剂对肠杆菌科细菌具有强大的活性，药物对于肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等具有良好的抗菌效果。但是，头孢曲松钠注射剂临床使用时药物不良反应发生率较高，尤其是对于老年患者，由于患者对于药物的吸收利用、耐受性较差，再加上患者常伴有多种基础疾病，均能增加药物不良反应发生率。本研究中，130例老年患者应用头孢曲松钠注射剂治疗后21例患者出现不良反应，发生率为16.15%。不良反应中排在前三位的分别为皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统，分别占57.14%，14.29%和9.52%，说明头孢曲松钠注射剂用于老年患者中皮肤及附件损害、消化系统、呼吸系统不良反应发生率均较高，影响患者治疗依从性及效果。因此，为了降低老年患者头孢曲松钠注射液使用时药物不良反应，应加强患者生命体征监测，对于可能出现的不良反应进行预见性干预。同时，药物治疗前、后加强患者宣传教育，告知患者药物使用过程中的注意事项，加强不良反应临床表现、症状宣教，让患者对可能出现的不良反应做好个人识别，对于出现异常患者应立即停止用药或降低药物剂量，提高患者耐受性、依从性。此外，善于根据患者恢复情况增减药物剂量，对于病情恢复良好者应及时停止用药，降低药物不良反应发生率，促进患者早期恢复。
综上所述，老年患者应用头孢曲松钠注射液不良反应发生率较高，应加强患者生命体征监测，对可能出现的不良反应进行预防、干预，提高患者用药安全性。
参考文献
[1]雷捷盐酸氨溴索联合头抱曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效评价[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（ A4）： 124 127
[2]张山花观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的临床疗效[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（ 40）： 128 130
[3]王玉花对合并重症肺炎的老年糖尿病患者使用氨溴索进行辅助治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2016，14（21）：72-73
[4]曹珺盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效对比观察[J]现代诊断与治疗，2016. 27（ 11）： 2034-2035 [5]杜冬梅用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J]当代医药论丛，2015，13（ 04）： 189-190[6]李广欣老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗的临床观察
[J]中国继续医学教育，2014，6（06）：134-135