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气管内插管失败的罕见原因——喉气囊肿
【机 构】
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河北省人民医院麻醉科，石家庄市，050071,河北省人民医院麻醉科，石家庄市，050071,河北省人民医院功能科,河北省人民医院麻醉科，石家庄市，050071
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
不实验用犬9只，开胸分离冠脉左旋支，安置电磁流量仪探头，监测冠脉血流量（CBF）。同时用生理多异仪监测左室收缩压（LVSP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和心电图（ECG）。给药前各指标为对照值。第1组6只，静注吗啡2mg·kg-1和纳络酮0.4mg·kg-1加吗啡2mg·kg-1。第2组3只，静注芬太尼100µg·kg-1。结果表明：吗啡使冠脉血流量增加56.8%，同时有LVSP、MAP下
成年杂种犬24只，随机分为二组：低血容量模型组8只，低血容量实验组16只，采用Gould Im1000电脑监测仪创伤性监测血流动力学指标，选用Desal休克模型法制造低血容量模型，放血后，放血量几乎为犬总血量的50%，两组犬血流动力学指标明显改变，心电图出现T波倒置，ST段水平下移缺血性改变。有此基础上，低血容量实验组给40µg/kg的哌库溴铵，而低血容量模型组不给药，1小时内两组犬血流动力学指标
单次静注爱肌松（0.3mg·kg-1、对照组）于3.17±0.81分钟（±s）可获得满意的气管插管条件。预注组（10例）首次量0.27mg·kg-1于预注剂量（0.03mg·kg-1）后5分钟给予，可使爱肌松的起效时间缩短至0.93±0.17分钟（P<0.001），TOF无反应期、25%和90%恢复时间两组无显著差别（P >0.25）。全部病例均获得了良好的气管插管条件，预注的优点还在于能评估患者
研究阿曲库铵作前处理对琥珀胆碱肌松作用的起效和持续时间的影响。20例患者分为对照组和前处理组。前处理组在静注诱导药前5分钟预注阿曲库铵0.06mg/kg，观察Th降至T25、T10和T0的时间，T0的持续时间和Th恢复至T10、T25、T75的时间。结果表明，用阿曲库铵作前处理，既可缩短琥珀胆碱的起效时间，又不明显影响其肌松持续时间，也能有效地防止琥珀胆碱肌震颤对患者可能造成的多种危害。
用2%利多卡因10～15ml注入硬膜外腔后，被阻滞节段脊神经的体感诱发电位（SEP）发生显著改变，其峰潜时延长，波幅降低，尤以早成份P1改变最为显著且稳定。SEP的变化与同节段皮肤感觉阈的变化密切相关。P1峰潜时比麻醉前延长30%以上，可作为有效麻醉的指征。波幅的变量可作为参考。
一种新的手指阻滞方法——屈指肌腱鞘管阻滞。通过向屈指肌腱鞘管内注射2～3ml麻醉药，迅速达到阻滞效果。检测了10例正常人阻滞前、后手指感觉传导速度，并对15只Wistar大白鼠后趾作显微解剖及组织学研究。结果阻滞后正常人手指感觉传导速度被完全传导阻滞；麻醉药直接通过鞘膜扩散，全面地浸润其表面的指神经。临床应用493例(625指），491例（623指）阻滞满意，尚未见并发症。