论文部分内容阅读
目的
探讨肝癌患者血清微小RNA（miR）-92的表达及与不良预后的关系。
方法回顾性分析2015年5月至2018年5月浙江省湖州市第一人民医院和浙江省湖州市中心医院收治的70例肝癌患者的临床资料，采用实时定量聚合酶链反应法检测miR-92表达水平，并与80例健康体检者比较。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价血清miR-92诊断肝癌和早期（Ⅰ~Ⅱ期）肝癌的效能；分析血清miR-92表达水平与临床病理特征的关系；多因素Cox回归模型分析影响肝癌患者预后的独立危险因素。
结果肝癌患者血清miR-92表达水平明显高于健康体检者（4.10 ± 1.74比1.88 ± 0.78），差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-92诊断肝癌的曲线下面积（AUC）为0.874，最佳截断值为2.43，灵敏度为82.86%，特异度为86.25%；血清miR-92诊断早期肝癌的AUC为0.755，最佳截断值为2.38，灵敏度为68.57%，特异度为84.42%。血清miR-92表达水平与TNM分期和淋巴结转移相关（P<0.01），而与性别、年龄、肿瘤直径、肝炎病史、肝硬化、分化程度及门静脉癌栓无关（P>0.05）。血清miR-92高表达肝癌患者5年总生存率明显低于血清miR-92低表达肝癌患者（17.1%比31.5%），差异有统计学意义（χ2 = 5.561，P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，miR-92是影响肝癌患者预后的独立危险因素（HR = 0.282，95% CI 1.179~3.562，P<0.05）。
结论肝癌患者血清miR-92表达水平明显升高，在病情进展中发挥重要作用；血清miR-92可作为肝癌早期诊断、预后评估的指标。