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目的
探讨肝癌患者血清微小RNA(miR)-92的表达及与不良预后的关系。
方法回顾性分析2015年5月至2018年5月浙江省湖州市第一人民医院和浙江省湖州市中心医院收治的70例肝癌患者的临床资料,采用实时定量聚合酶链反应法检测miR-92表达水平,并与80例健康体检者比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清miR-92诊断肝癌和早期(Ⅰ~Ⅱ期)肝癌的效能;分析血清miR-92表达水平与临床病理特征的关系;多因素Cox回归模型分析影响肝癌患者预后的独立危险因素。
结果肝癌患者血清miR-92表达水平明显高于健康体检者(4.10 ± 1.74比1.88 ± 0.78),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-92诊断肝癌的曲线下面积(AUC)为0.874,最佳截断值为2.43,灵敏度为82.86%,特异度为86.25%;血清miR-92诊断早期肝癌的AUC为0.755,最佳截断值为2.38,灵敏度为68.57%,特异度为84.42%。血清miR-92表达水平与TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.01),而与性别、年龄、肿瘤直径、肝炎病史、肝硬化、分化程度及门静脉癌栓无关(P>0.05)。血清miR-92高表达肝癌患者5年总生存率明显低于血清miR-92低表达肝癌患者(17.1%比31.5%),差异有统计学意义(χ2 = 5.561,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,miR-92是影响肝癌患者预后的独立危险因素(HR = 0.282,95% CI 1.179~3.562,P<0.05)。
结论肝癌患者血清miR-92表达水平明显升高,在病情进展中发挥重要作用;血清miR-92可作为肝癌早期诊断、预后评估的指标。