射频消融(RFA)作为一种新型微创手段,已被证实在部分甲状腺结节的治疗中是安全、有效的,是除了外科手术、核素消融等治疗方法之外的又一选择。部分医生甚至认为RFA较手术具有更低的并发症,更小的甲功干扰以及更短的住院时间,可作为良性甲状腺结节的一线治疗方案。因此,甲状腺结节消融治疗在近几年国内医疗市场得到了快速发展。但相应的,盲目扩大消融适应证,有意夸大甚至欺骗性的宣传消融效果等现象愈演愈烈,皮肤灼伤、溃破感染,结节破裂出血,结节消融后复发,转移灶消融不完全导致肿瘤复发或远处转移,反复消融的高额经济成本等问题也越发突出。如何评价RFA等消融手段在甲状腺结节治疗中的价值和地位,是一审慎而严肃的科学命题。通过复习最新国内外文献,结合笔者对消融后患者的临床观察,以及对现行国内外消融指南的理解和剖析,认为目前国内不同医院甲状腺超声和FNA等术前检查诊断水平参差不齐且不完善,RFA适应证把握不严格,缺乏RFA与手术以及其他非手术治疗方案疗效对比的前瞻性、随机多中心、大样本循证医学证据,未建立客观、有效的长期随访疗效评价体系。因此,现阶段不推荐常规使用RFA治疗甲状腺良性结节,坚决反对用于分化型甲状腺癌的初始治疗。