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[目的]探讨慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人机械通气时与呼吸机对抗（简称人机对抗）的原因和防治对策。[方法]对39例人机对抗病人进行回顾性分析。[结果]人机对抗的原因分为气道分泌物过多或痰痂形成19例，缺氧诱发呼吸过快7例，呼吸机模式参数设置不当5例，不良情绪3例，人工气道导管位置不当3例，呼吸机管路漏气2例。[结论]加强气道管理、设置合适的通气量及适当的模式和注意心理支持等是有效防治措施，可避免和减少人机对抗的发生。