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患者:男性,41岁,重庆人,汉族.因"突发上腹痛4 h"入院.体检:体温37.6 ℃.全腹压痛,反跳痛及肌紧张.辅助检查:X线胸部摄片及B型超声提示全内脏反位.血WBC:12.1×109 L-1,N 0.81%.腹部立位X线平片见明显隔下游离气体.患者于7年前体检发现全内脏器官反位,无胃十二指肠溃疡病史.于2009年6月20日急诊在气管内插管全身麻醉下行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术.患者仰卧位,头高15°,右倾20°,术者站于患者左侧.脐下戳孔建立气腹并置入腹腔镜,右锁骨中线肋缘下3 cm偏左穿刺5mm tro-car置入抓钳,左锁骨中线肋缘下3 cm偏左穿刺10 mm trocar为主操作孔。