【摘 要】
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目的观察静脉滴注地尔硫与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫剂量为5μg
【机 构】
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湖北省宣恩县民族医院心内科,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科 445500
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目的观察静脉滴注地尔硫与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6~15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3d;随后改为地尔硫缓释片90mg口服,每日1次,持续半个月。同时给予低分子肝素(LMWH)5000U皮下注射,每12h1次,共1周。分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测。结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48h内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中无心血管事件的发生。结论地尔硫与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定。
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