目的 基于Pareto定律分析甘肃省中医院门诊用药不合理情况及原因,探讨处方质量改进和干预方向.方法 应用医院信息系统处方点评模块,随机抽取并评价2015年7月-2019年4月门诊处方,对3571条不合理处方按问题类型归类,采用SPSS22.0分析不合理处方主要因素、次要因素和一般因素.结果 不合理处方情形共21项.主要因素3项:①用法用量不适宜;②开具处方未写临床诊断及中医证型或书写不全;③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求.次要因素2项:①适应证不适宜;②无特殊情况下,门诊处方超过7 d用量,急诊处方超过3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由.其他16项为一般因素.结论 甘肃省中医院应对不合理处方的主要因素进行干预和追踪,加强监测次要因素,重视一般因素的影响,精准开展药学服务,督促合理用药,保障医疗安全.