【摘 要】
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目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗7 d,全程住院观察.观察2组治疗前后中医症状评分、痰液性状评分、呼吸困难严重程度、血常规感染指标及气道黏液高分泌指标,并监测不良反应.结果 与本组治疗前
【机 构】
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中国中医科学院望京医院,北京100102
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目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗7 d,全程住院观察.观察2组治疗前后中医症状评分、痰液性状评分、呼吸困难严重程度、血常规感染指标及气道黏液高分泌指标,并监测不良反应.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、喘息气短、咯痰、发热、便秘评分降低(P＜0.05,P＜0.01),观察组治疗后口渴评分降低(P＜0.01);2组治疗前后差值比较,观察组改善咳嗽、喘息气短、咯痰、口渴、便秘评分优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后痰液性状评分、呼吸困难严重程度评分下降(P＜0.01);2组治疗前后差值比较,观察组改善痰液性状评分及呼吸困难严重程度评分优于对照组(P＜0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后血常规感染指标(外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比)、气道黏液高分泌指标(痰液黏蛋白5AC含量、痰液黏蛋白5ACmRNA表达)降低(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗前后差值比较,观察组降低血常规感染指标、气道黏液高分泌指标优于对照组(P＜0.05).观察组腹泻3例,对照组腹泻2例,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性AECOPD痰热蕴肺证可明显改善患者症状、痰液性状及呼吸困难严重程度,降低血常规感染指标.其抑制气道黏液高分泌机制可能为下调痰液黏蛋白5AC含量及其mRNA的表达.
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