冠状动脉病变程度与血脂分析

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目的:探讨血脂、载脂蛋白、脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法:459例住院病人作为研究对象,所有病例经选择性冠状动脉造影证实分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为:无病变、有斑块浸润、单支病变、双支病变、三支及弥漫病变五组,分别于入院时测量其空腹血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A,B,脂蛋白(a),及其他指标.结果:随着冠状动脉狭窄程度的加重,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇有下降的趋势;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白(a)水平呈逐渐增高趋势;年龄亦与冠脉病变的严重程度有关,年龄愈大病变愈重;甘油三酯在有无冠心病组中有显著差别,但在冠心病各组中无差别,即与冠状动脉狭窄程度关系不大;脂蛋白(a)、年龄是判断冠状动脉狭窄严重程度的重要因素(P<0.01).结论:载脂蛋白B和脂蛋白(a)水平,是反映动脉粥样硬化的因素,与冠状动脉狭窄严重程度密切有关,与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇相比是更重要的冠心病危险因素.
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