教你避开过度医疗

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhao0760
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  全套检查可剔掉一些
  刘女士患急性阑尾炎,需要住院做手术。入院前,医生让她做了一大堆检查,数了数,一共有十几张检验、检查单!一般較大规模的医院住院程序中规定,入院必须做血、尿、便三方面的三大常规检查,价格60~100元不等。常规检查不可避免,最让病人头疼的是全套特殊检查,如B超、超声心电图、CT、磁共振等等,把医院现有的仪器设备查个遍。调查发现,特别是在一些医保定点医疗机构存在入院全套检查的现象,这些检查大多数是不必要的,至少有2/3以上的化验单是不必要的。
  支招:跟医生商量,剔掉一些不必要的检查,实在不行,可以向医院反映,也可以向当地卫生主管部门反映。
  舍高档选一般
  李女士到某一家市级医院做例行的宫颈涂片检查,妇科医生说,我们可以把涂片送到省城大医院去检查,那边的仪器更精确,价格贵一些,建议你选择这个。李女士说:“你们不是本市最好的医院吗?你们的设备检查结果还不可靠吗?”医生不再多说什么了。一周后,李女士在该院的检查结果出来,什么事也没有。胆囊炎通过临床症状一般就可诊断,但医生却建议去做B超;骨坏死,照X光片即可看清,但医生却建议去做磁共振成像;肝血管瘤,做B超即可查出,但医生要求做CT……这都是拔高检查。
  支招:咨询医疗卫生界的熟人、朋友,可以选一般检查的,说服医生只做一般检查。
  不必要的重复检查不做
  田女士头颈部有些不舒服,去某专科医院检查,医生说需做头部磁共振成像检查,花了1600多元,结果正常。10多天后,田女士又去某三甲医院就诊,医院又要求他做头部、颈部的磁共振成像检查,共需2900多元,田女士出示了自己一周多前刚做的检查报告,问医生能否不做重复检查,医生说不行,还得查。重复检查是病人常遇的问题。有的重复检查是必要的,如糖尿病病人血糖变化、肺炎病人病情好转,重复检查有利于动态监测病情;有的心肌梗死病人还需每天检查或一天多次检查。但对于已经定性的、陈旧性疾病,重复检查是完全不必要的。
  支招:如果是已定性的、陈旧性疾病,告诉医生,不检查的风险由自己承担。
  做了冤枉检查的怎么办
  张女士今年50多岁,几个月前因感冒、头疼就花去了近1700元的医药费。医生听说有头疼的症状后,首先建议张女士做头部磁共振成像检查,花了1600多元,结果没有任何问题。张女士问医生:“什么问题都没有,为什么要我做检查?”医生的回答让张女士十分气愤:“检查才知道没问题嘛,没问题不是更好?中老年人易出现脑血管问题,检查没问题更放心。”
  支招:明显是冤枉检查的,向卫生行政部门反映,卫生部门会调查。
  未经同意用自费药可以拒付
  杨女士声带长了一个息肉,到一家三甲医院做息肉切除手术。杨女士是公费医疗,住院做完手术,7天后出院,结账一看,总共花了6000多元,其中2400多元要她自付。杨女士纳闷,怎么会有这么多自付的部分?一查方知,麻醉药1500多元、切息肉的一次性刀800多元,用的是公费医疗之外的自费药、自费刀具。杨女士说,用公费医疗外的麻醉药和刀具,医生事先没有征得她的同意。
  支招:公费医疗病人,医生要用基本药品目录外的药品、医疗用品,事先要征得病人的同意。医保病人、新农合病人也存在这种问题。如果未经患者同意,医生擅用报销范围之外的自费贵药患者可以拒付。
  少用辅助贵药
  斌斌胃口不好,妈妈带他看中医,用中药调理。先找一个退休老中医朋友开了个处方,抓了5服药,总共花了不到15元。吃完药,又去家门口的中医院开了5服药,花了近100元。斌斌妈妈对比了前后两张处方,发现处方中就两味药不同,退休老中医说:贵就贵在那两味药上,那是辅助性的药,可开可不开。中药中添加辅助性的贵重药,这已经是公开的秘密。西医看病,也常开一些辅助性的药物。
  支招:1.看病时跟医生说,不要辅助性的贵药;2.拿到处方划价时,发现药价过高,不要急于付费,可以找药师咨询。
  就医用药“货比三家”
  刘先生因颈部神经痛去医院就诊,医生开了两周的药,共花1900多元。两周后,刘先生又去另一家医院,开了一周药,才500多元。两次用药感觉并没有明显区别。
  支招:以前列腺癌手术为例,在省城各大医院收费也不同,最贵的可达20000元,最便宜的为6000元。不同医院,同一病种费用价格有较大的差异。不同的医生,用药习惯也不同,建议就医“货比三家”,有更好的选择。
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