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作者采用费用效果和决策分析法,对山西乙肝疫苗接种前筛检策略进行了优化。结果表明,最优筛检方案是:先测抗-HBs,再对抗-HBs 阴性者测抗-HBc,二项均阴性者接种乙肝疫苗;这种“阶梯式”检测比常规方法筛检既往 HBV 感染者约节省费用1.87元/人。灵敏度分析表明,疫苗费和抗-HBc 检测费对策略优化较敏感。