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摘要：创新创业教育对提高毕业生和高校的社会竞争力至关重要，但是目前医学高校的创新创业教育仍有一定的局限性。根据昆明医科大学115名毕业生的调查结果，我们发现医学生的专业、学位、成绩、是否曾经接受过创新创业教育和家庭总收入等对其毕业后的创业选择有明显影响，其中是否曾经接受过创新创业教育是影响医学生创业选择的关键因素，也是校方可以加以干预的可变因素。因此，医学院校非常有必要将传统医学教育和创新创业教育相结合，培养具有创新思维和创业能力的高素质医学人才。
关键词：医学教育；创新创业教育；影响因素
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）34-0079-03
创新创业不仅是在“大众创业、万众创新”时代背景下的竞争途径，也是目前大学生在毕业后面临就业压力下的择业途径之一，因此培养大学生的创新创业能力对提高毕业生和高校的社会竞争力至关重要。但是，目前医学高校普遍缺乏创新创业教育和实践，在校园文化环境上缺乏对创新创业的引导；医学生课程压力较大，创新创业意识薄弱；而且医学教育体系缺乏创新创业的社会保障机制，科研成果难以转化；此外，目前针对医学院校的创新创业研究可谓寥若星晨，研究的深度和广度远远不及国外的研究，理论研究不足以支撑起医学院校创新创业教育的实践[1]。因此，本文在对昆明医科大学毕业生调研的基础上，探究昆明医科大学毕业生创业选择的影响因素。
一、研究方法
1.调查问卷。在各个学位阶段随机挑选350名2014—2016年昆明医科大学的已毕业学生，其中100名专科毕业生、100名本科毕业生、100名硕士毕业生和50名博士毕业生，向其邮箱发放调查问卷，调查其基本情况（性别、年龄）、在校情况（学位、专业、成绩、是否接受过创新创业培训）、家庭条件（独生子女、家庭收入）和毕业去向（是否创业、毕业去向的影响因素、目前收入），其中有115名毕业生进行了有效回复。
2.统计学分析。使用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以均数和标准差表示，计数资料以频数和百分比表示。两组计量资料间比较用t检验，两组计数资料间比较用皮尔森χ2检验。P<0.05认为差异有显著意义。
二、研究结果
这115名已毕业学生中，有15名学生在毕业后选择自主创业，76名学生按照自己的专业找到了相关工作岗位，有24名学生找到了与自己专业并不相关的工作岗位。我们对这115名已毕业学生的调查问卷进行统计分析发现：在校情况，包括专业、学位、成绩和是否接受过创新创业培训，是影响学生创业选择的重要因素，家庭因素中的家庭总收入也对学生的创业选择有重要影响，而年龄、性别、是不是独生子女与毕业生的创业选择无关。
结果显示在选择创业的毕业生构成比中，护理学和口腔学占比最大。约31.3%的护理专业学生毕业后选择创业，约30.0%的口腔专业学生毕业后选择创业，其他专业的学生毕业后选择创业的比例较小，其中我们调查的法医学专业毕业生中无人选择创业，而临床医学和基础医学的毕业生中，仅7.7%和7.1%的学生在毕业后选择创业。此外，学位也是毕业生创业选择的影响因素，有33.3%的专科学位学生选择创业，分别有13.9%的学士学位毕业生和11.1%的硕士学位毕业生在毕业后选择创业，而博士学位的毕业生中无人选择创业，可见学位越高的毕业生其选择创业的比例越少。在选择创业的学生中，53.3%的学生在校时的学习成绩位于班级后10位，而成绩排名班级前10位的学生只有4.8%在毕业后选择创业。
在家庭条件中，毕业生创业选择与是不是独生子女无关，而与家庭收入密切相关，选择创业的毕业生的家庭总收入明显高于不选择创业的毕业生，而且56%的家长曾经对学生的创业意向提出过反对意见。
值得注意的是，在115位毕业生中，仅有25位学生曾经在就读期间接受过创新创业相关培训，并且都是在校外接受培训，这25位接受过培训的学生有12位（48%）在毕业后选择了创业，而在90位没有接受过创新创业培训的学生中，只有3位（3.3%）在毕业后选择了创业（见下表1），统计学分析表明接受过培训和没有接受培训对学生毕业后是否创业的影响有统计学差异（χ2=34.416，p<0.01）。在15位毕业后创业的学生之中，分别有11位（73.3%）学生和12位（80%）学生认为个人兴趣爱好和网络信息是促使他们创业的主要因素；而在100位没有选择创业的毕业生中，有77位（77%）学生认为父母的建议是促使他们选择当前职业的主要因素，有65位（65%）学生认为薪酬待遇是促使他们选择当前职业的主要因素。
三、讨论
创新创业教育作为一种新的教育理念，其核心是培养大学生的创新精神和创业能力，引导大学不断更新教育观念，改革人才培养模式，将人才培养、科学研究和社会服务紧密结合起来，实现知识教育向素质教育的转变[2]。开展医学生创新创业教育是提高医学生和医学高校社会竞争力的需要，但是目前医学高校的创新创业教育存在一定的缺陷。根据对我们调查结果的分析，目前医学高校创新创业教育出现的问题主要集中在学校、学生、家庭和社会四个方面。
1.从学校层面来看。首先，我国大部分医学院校对于创新创业教育认识不足，创新创业教育一直被简单地理解为“如何引导学生创办企业，如何通过创业教育减轻来自就业方面的压力”。这种狭隘片面的功利主义思想，对创新创业教育缺乏战略性的认识是造成医学生创新创业教育诸多问题的根源[3]。其次，从我们的调研结果来看，在115位被调查的毕业生中，仅有25位毕业生在校期间接受过创新创业的相关培训，而且均来自校外，这说明医学高校的课程体系不完善，缺乏创新创业的相关课程和实践。医学教育是一个有机的整体，目前我国医学高校的课程体系主要采用“以科學为基础”的传统模式，各门课程强调各自的系统性，忽视了相关课程之间的交流。基础课程与临床课程之间界限分明，形态与功能分离，在一定程度上造成理论脱离实际，基础脱离临床[4]。在这种教育模式下，学生的创新创业能力、实际动手能力、团队合作能力和临床思维能力无法得到提高。此外，由于医学教育评价方式的局限性，使得医学生愿意把大部分时间花在专业学习上，而不愿花在与成绩无关的地方，创新创业意愿和热情低下。 2.从学生层面来看。医学生具有较高专业度和职业忠诚度，平均学历层次较高，我们的调查结果显示，学位越高的毕业生其选择创业的比例越少，而且对于法医学和基础医学这样高专业度学科的学生，毕业后选择创业的比例更是少之又少。此外，医学生专业课程繁重，他们把大部分时间花在专业学习上，能使用在创新创业教育上的时间很少，这也是医学生创新创业教育的问题和困难所在。同时，医学生长期投身于专业知识学习中，与社会脱节严重，大部分信息来源于网络媒体而缺乏自身的实践经验，缺乏创业所必需的商业和法律等基本知识，在无形中对医学生的创新创业形成了障碍。
3.从家庭层面来看。我们的调查结果显示，选择创业的毕业生的家庭总收入明显高于不选择创业的毕业生，可能因为低收入家庭的医学毕业生无法承担创业失败的风险而选择相对稳定的公立医院工作。尽管当今时代就业形势严峻，大多数父母的期望和学生的意愿还是偏向于能够稳步提升的职业，例如临床医生，很少有人愿意走上充满不确定性的创业之路。
4.从社会层面来看。一方面，大学和社会为学生提供的创业教育实践平台不足，大多数停留于就业指导类的理论课程或者仅限于形式的比赛；另一方面，社会激励与保障不足，缺少配套的优惠政策，学生们面对激烈的竞争和巨大的风险大多选择知难而退[5]。尤其是对于医学毕业生，医疗服务行业的创业不仅有执业资格限制，而且其所面对的健康问题将比其他专业具有更多压力，选择医疗行业创业的学生将面对更多的困难，而有关行政部门对医学生的创业支持力度也不够[3]。此外，社会舆论倾向于将大学生创业看作是面对就业难的次选方案，多数家长认为成绩差或者找不到工作的学生才会选择创业。
我们的调查结果显示在15位毕业后选择创业的学生中，就有12位学生曾经接受过创新创业培训。虽然专业和家庭收入也是影响毕业生创业选择的重要因素，但是这些因素在一定程度上不可改变，而是否对学生进行创新创业培训则是校方可以进行干预的一个因素。因此，我国的医学院校非常有必要将传统医学教育和创新创业教育相结合，在借鉴国际医学教育改革和创新创业教育改革的基础上，建立完善的课程体系，培养基础知识扎实、实践能力强、具有创新思维和创业能力的高素质医学人才。
参考文献：
[1]白江涛，龚理.“新常态”下医学生创新创业能力培养的现状及对策[J].承德医学院学报，2016，33（2）：181-182.
[2]刘伟.高校创新创业教育人才培养体系构建的思考[J].教育科学，2011，27（5）：64-67.
[3]孟赵，陶庆宇，张楠.医学生创业教育的现实困境与对策[J].新教育时代电子杂志：教师版，2015，（10）.
[4]闻德亮.我国高等医学院校开展创新创业教育的实践与思考[J].医学教育研究与实践，2012，20（2）：215-217.
[5]田鑫，孔令泉，羅天友，等.辨析当代医学生创业教育构建“创新创业能力协同培养”模式[J].西北医学教育，2015，23（6）：903-909.
关键词：医学教育；创新创业教育；影响因素
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）34-0079-03
创新创业不仅是在“大众创业、万众创新”时代背景下的竞争途径，也是目前大学生在毕业后面临就业压力下的择业途径之一，因此培养大学生的创新创业能力对提高毕业生和高校的社会竞争力至关重要。但是，目前医学高校普遍缺乏创新创业教育和实践，在校园文化环境上缺乏对创新创业的引导；医学生课程压力较大，创新创业意识薄弱；而且医学教育体系缺乏创新创业的社会保障机制，科研成果难以转化；此外，目前针对医学院校的创新创业研究可谓寥若星晨，研究的深度和广度远远不及国外的研究，理论研究不足以支撑起医学院校创新创业教育的实践[1]。因此，本文在对昆明医科大学毕业生调研的基础上，探究昆明医科大学毕业生创业选择的影响因素。
一、研究方法
1.调查问卷。在各个学位阶段随机挑选350名2014—2016年昆明医科大学的已毕业学生，其中100名专科毕业生、100名本科毕业生、100名硕士毕业生和50名博士毕业生，向其邮箱发放调查问卷，调查其基本情况（性别、年龄）、在校情况（学位、专业、成绩、是否接受过创新创业培训）、家庭条件（独生子女、家庭收入）和毕业去向（是否创业、毕业去向的影响因素、目前收入），其中有115名毕业生进行了有效回复。
2.统计学分析。使用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以均数和标准差表示，计数资料以频数和百分比表示。两组计量资料间比较用t检验，两组计数资料间比较用皮尔森χ2检验。P<0.05认为差异有显著意义。
二、研究结果
这115名已毕业学生中，有15名学生在毕业后选择自主创业，76名学生按照自己的专业找到了相关工作岗位，有24名学生找到了与自己专业并不相关的工作岗位。我们对这115名已毕业学生的调查问卷进行统计分析发现：在校情况，包括专业、学位、成绩和是否接受过创新创业培训，是影响学生创业选择的重要因素，家庭因素中的家庭总收入也对学生的创业选择有重要影响，而年龄、性别、是不是独生子女与毕业生的创业选择无关。
结果显示在选择创业的毕业生构成比中，护理学和口腔学占比最大。约31.3%的护理专业学生毕业后选择创业，约30.0%的口腔专业学生毕业后选择创业，其他专业的学生毕业后选择创业的比例较小，其中我们调查的法医学专业毕业生中无人选择创业，而临床医学和基础医学的毕业生中，仅7.7%和7.1%的学生在毕业后选择创业。此外，学位也是毕业生创业选择的影响因素，有33.3%的专科学位学生选择创业，分别有13.9%的学士学位毕业生和11.1%的硕士学位毕业生在毕业后选择创业，而博士学位的毕业生中无人选择创业，可见学位越高的毕业生其选择创业的比例越少。在选择创业的学生中，53.3%的学生在校时的学习成绩位于班级后10位，而成绩排名班级前10位的学生只有4.8%在毕业后选择创业。
在家庭条件中，毕业生创业选择与是不是独生子女无关，而与家庭收入密切相关，选择创业的毕业生的家庭总收入明显高于不选择创业的毕业生，而且56%的家长曾经对学生的创业意向提出过反对意见。
值得注意的是，在115位毕业生中，仅有25位学生曾经在就读期间接受过创新创业相关培训，并且都是在校外接受培训，这25位接受过培训的学生有12位（48%）在毕业后选择了创业，而在90位没有接受过创新创业培训的学生中，只有3位（3.3%）在毕业后选择了创业（见下表1），统计学分析表明接受过培训和没有接受培训对学生毕业后是否创业的影响有统计学差异（χ2=34.416，p<0.01）。在15位毕业后创业的学生之中，分别有11位（73.3%）学生和12位（80%）学生认为个人兴趣爱好和网络信息是促使他们创业的主要因素；而在100位没有选择创业的毕业生中，有77位（77%）学生认为父母的建议是促使他们选择当前职业的主要因素，有65位（65%）学生认为薪酬待遇是促使他们选择当前职业的主要因素。
三、讨论
创新创业教育作为一种新的教育理念，其核心是培养大学生的创新精神和创业能力，引导大学不断更新教育观念，改革人才培养模式，将人才培养、科学研究和社会服务紧密结合起来，实现知识教育向素质教育的转变[2]。开展医学生创新创业教育是提高医学生和医学高校社会竞争力的需要，但是目前医学高校的创新创业教育存在一定的缺陷。根据对我们调查结果的分析，目前医学高校创新创业教育出现的问题主要集中在学校、学生、家庭和社会四个方面。
1.从学校层面来看。首先，我国大部分医学院校对于创新创业教育认识不足，创新创业教育一直被简单地理解为“如何引导学生创办企业，如何通过创业教育减轻来自就业方面的压力”。这种狭隘片面的功利主义思想，对创新创业教育缺乏战略性的认识是造成医学生创新创业教育诸多问题的根源[3]。其次，从我们的调研结果来看，在115位被调查的毕业生中，仅有25位毕业生在校期间接受过创新创业的相关培训，而且均来自校外，这说明医学高校的课程体系不完善，缺乏创新创业的相关课程和实践。医学教育是一个有机的整体，目前我国医学高校的课程体系主要采用“以科學为基础”的传统模式，各门课程强调各自的系统性，忽视了相关课程之间的交流。基础课程与临床课程之间界限分明，形态与功能分离，在一定程度上造成理论脱离实际，基础脱离临床[4]。在这种教育模式下，学生的创新创业能力、实际动手能力、团队合作能力和临床思维能力无法得到提高。此外，由于医学教育评价方式的局限性，使得医学生愿意把大部分时间花在专业学习上，而不愿花在与成绩无关的地方，创新创业意愿和热情低下。 2.从学生层面来看。医学生具有较高专业度和职业忠诚度，平均学历层次较高，我们的调查结果显示，学位越高的毕业生其选择创业的比例越少，而且对于法医学和基础医学这样高专业度学科的学生，毕业后选择创业的比例更是少之又少。此外，医学生专业课程繁重，他们把大部分时间花在专业学习上，能使用在创新创业教育上的时间很少，这也是医学生创新创业教育的问题和困难所在。同时，医学生长期投身于专业知识学习中，与社会脱节严重，大部分信息来源于网络媒体而缺乏自身的实践经验，缺乏创业所必需的商业和法律等基本知识，在无形中对医学生的创新创业形成了障碍。
3.从家庭层面来看。我们的调查结果显示，选择创业的毕业生的家庭总收入明显高于不选择创业的毕业生，可能因为低收入家庭的医学毕业生无法承担创业失败的风险而选择相对稳定的公立医院工作。尽管当今时代就业形势严峻，大多数父母的期望和学生的意愿还是偏向于能够稳步提升的职业，例如临床医生，很少有人愿意走上充满不确定性的创业之路。
4.从社会层面来看。一方面，大学和社会为学生提供的创业教育实践平台不足，大多数停留于就业指导类的理论课程或者仅限于形式的比赛；另一方面，社会激励与保障不足，缺少配套的优惠政策，学生们面对激烈的竞争和巨大的风险大多选择知难而退[5]。尤其是对于医学毕业生，医疗服务行业的创业不仅有执业资格限制，而且其所面对的健康问题将比其他专业具有更多压力，选择医疗行业创业的学生将面对更多的困难，而有关行政部门对医学生的创业支持力度也不够[3]。此外，社会舆论倾向于将大学生创业看作是面对就业难的次选方案，多数家长认为成绩差或者找不到工作的学生才会选择创业。
我们的调查结果显示在15位毕业后选择创业的学生中，就有12位学生曾经接受过创新创业培训。虽然专业和家庭收入也是影响毕业生创业选择的重要因素，但是这些因素在一定程度上不可改变，而是否对学生进行创新创业培训则是校方可以进行干预的一个因素。因此，我国的医学院校非常有必要将传统医学教育和创新创业教育相结合，在借鉴国际医学教育改革和创新创业教育改革的基础上，建立完善的课程体系，培养基础知识扎实、实践能力强、具有创新思维和创业能力的高素质医学人才。
参考文献：
[1]白江涛，龚理.“新常态”下医学生创新创业能力培养的现状及对策[J].承德医学院学报，2016，33（2）：181-182.
[2]刘伟.高校创新创业教育人才培养体系构建的思考[J].教育科学，2011，27（5）：64-67.
[3]孟赵，陶庆宇，张楠.医学生创业教育的现实困境与对策[J].新教育时代电子杂志：教师版，2015，（10）.
[4]闻德亮.我国高等医学院校开展创新创业教育的实践与思考[J].医学教育研究与实践，2012，20（2）：215-217.
[5]田鑫，孔令泉，羅天友，等.辨析当代医学生创业教育构建“创新创业能力协同培养”模式[J].西北医学教育，2015，23（6）：903-909.