目的 探讨应用FloTrac/Vigileo系统指导腹膜后肿瘤切除术出血量超过5000ml患者,是否能维持有效循环血量和精确地液体管理。方法 选择出血量超过5000ml患者79例,根据是否使用FloTrac/Vigileo监测系统分为NF组(对照组,常规补液组)和F组(实验组,SVV指导补液组);记录入室、出室乳酸值(Lac)、术前和术后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR);术中出血量、输液总量、尿量;ICU停留时间、住院天数。结果 1、两组患者死亡率,差异无统计学意义(P>0.05);2、两组患者出血量无统计学差异(P>0.05),输液总量NF组明显高于F组,差异有统计学意义(P <0.05);NF组尿量明显少于F组,差异有统计学意义(P <0.05);3、两组患者入室乳酸水平无统计学意义(P>0.05);出室乳酸水平NF组明显较F组升高,差异有统计学意义(P <0.05);4、两组患者手术时长无统计学意义(P>0.05);总住院天数(去除死亡患者),NF组住院时间明显长于F组,有统计学意义(P <0.05);回病房率NF组为33.3%,F组为42.3%。术后ICU停留天数NF组明显长于F组,差异有统计学意义(P <0.05);5、两组患者(去除死亡患者)术前、术后Cr、BUN、GFR相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用Flo Trac/Vigileo监测指导SVV的容量治疗用于腹膜后肿瘤切除术大出血患者,不仅术中可以实现维持有效循环血量和组织灌注的合理补液,还可减少术后回ICU的几率、减少住院天数及术后并发症,比传统液体治疗更加安全可靠。