人工全膝关节置换的临床观察

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目的探讨全膝关节置换的疗效及其影响因素.方法在14年中实施全膝关节置换31例(膝),其中膝部骨肿瘤型13例,骨关节炎9例,陈旧膝关节骨折7例,膝滑膜软骨瘤病、膝关节结核强直各1例.随访平均7年4个月.14例为德制Link关节假体,余17膝均为国产假体.结果除1膝异体股骨切除后置换肿瘤型假体后4年余呈膝部慢性感染/金属异物反应积液破溃,经换药、切除窦道后痊愈.其余30例无严重并发症,假体存活使用中,效果按Thabe标准:优17例(54.8%),良7例(22.6%),可7例(22.6%),无失败.结论全膝关节置换无论对骨关节或膝部骨肿瘤等膝部疾患和损伤,都是一种良好的稳定功能重建措施,肿瘤外科界面切除,髌骨关节面未必需要置换,改善表面关节的植入固定方式等,能进一步提高疗效.
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