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目的对比老年食管癌的CT与MRI诊断价值。方法2011年8月~2013年12月选择在我院就诊的老年食管癌患者40例，都进行了CT与MRI诊断与判断。结果食管癌的CT与MRI影像学主要表现为食管管壁不均匀性环形增厚，食管壁明显增厚，伴有或不伴有上段食管的扩张，食管管腔有不规则狭窄甚至闭塞。CT显示肿瘤最大横径（3.67±0.93）cm，MRI所示肿瘤最大横径（3.24±1.03）cm，对比差异有统计学意义(<0.05)。MRI排除30枚CT诊断阳性的淋巴结，CT和MRI二者共同诊断淋巴结的ADC值（1.74±0.46）×10-4mm2/s。结论相对于CT，MRI诊断老年食管癌能更加有效反应食管病变最大横径与纵膈淋巴结情况，可较准确的评估食管癌术前可切除性，值得推广应用。