【摘 要】
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目前，我国基本医保省级统筹不管是“统收统支”还是“调剂金”制度，都需要厘清“结构性风险”与“管理风险”之间的关系。本文在借鉴国际经验基础上，提出构建适合我国实际情况的省级统筹风险调剂方案，一是利用参保患者的年龄、性别、健康状况等特征分离出“结构性风险”；二是建立标准化风险支出模型，给出各统筹区基于结构性风险调剂后的“标准”基金支出公式，以分离出“管理风险”。在此基础上，本研究利用X样本省2013年
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目前，我国基本医保省级统筹不管是“统收统支”还是“调剂金”制度，都需要厘清“结构性风险”与“管理风险”之间的关系。本文在借鉴国际经验基础上，提出构建适合我国实际情况的省级统筹风险调剂方案，一是利用参保患者的年龄、性别、健康状况等特征分离出“结构性风险”；二是建立标准化风险支出模型，给出各统筹区基于结构性风险调剂后的“标准”基金支出公式，以分离出“管理风险”。在此基础上，本研究利用X样本省2013年—2019年医保结算数据，对上述过程进行论证，发现方案具有可操作性和可行性。建议各地在推进省级统筹的过程中，考虑将基金支出的结构性风险与管理风险相分离，统筹结构性风险，压实管理风险。同时，兼顾地区实际情况，防范基金逆向分配，保障制度公平。
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