【摘 要】
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目的 了解目前血液肿瘤患儿疼痛管理现状及存在的阻碍.方法 以2018年1月8日-2018年1月26日期间血液肿瘤科实体瘤及淋巴瘤病房住院患儿、家长及医生为研究对象,对年龄大于4岁
【机 构】
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100045 北京,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心
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目的 了解目前血液肿瘤患儿疼痛管理现状及存在的阻碍.方法 以2018年1月8日-2018年1月26日期间血液肿瘤科实体瘤及淋巴瘤病房住院患儿、家长及医生为研究对象,对年龄大于4岁的住院患儿进行连续地疼痛评估,对23名医生及28名患儿家长进行问卷调查.结果 有97名患儿接受了多次疼痛评估,其中20人发生中重度疼痛(20.6％).共计评估367人次,67人次为中重度疼痛(占18.3％),其中70.2％的疼痛未向医生报告,予以镇痛治疗的仅占17.9％,其中阿片类药物占8.3％.针对家长和医师的问卷调查显示:有5/23的医生选择偶尔或从不对患儿评估疼痛,21/28的家长选择医生偶尔或从不评估患儿疼痛,差异具有显著性.当被问及开具镇痛药物依据时,有11/23的医生选择依据疼痛评分;当被问及最有助于缓解晚期癌症患儿中到重度疼痛方法时,有17/23的医生选择阿片类药物;而当被问及实际推荐首选药物时仅6/23的选择阿片类药物,差异具有显著性.结论 肿瘤患儿的镇痛治疗尚未被充分重视,甚至中重度疼痛都仍被忽视.疼痛评估不足、家长及医生缺失疼痛相关知识是目前疼痛管理关键阻碍.完善疼痛评估是开展儿童癌痛管理的关键.
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