1例发热病人诊治反思

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近年来不明原因的发热越来越多,临床中如不能据症状选用合适的辨证方法,周全考虑、详细辨证,往往容易出错,让人抱憾不已.1 案例朱某某,女,33岁,2012年2月21日初诊.发热5日来诊.患者因发热在市人民医院住院,各项检查均正常.发热昼间<38.5℃,夜间2~3点体温高达39~40℃,输液或服退烧药得出汗后体温略下降,但始终高于38.5℃.已经大剂量抗生素输液治疗,效果不明显来诊.刻下症见:发热恶寒,怕风,全身疼痛,无汗出,咽痛现已无,咳嗽2日干咳少痰,无胸闷气喘,无心悸,无烦躁,口中初苦现甜,不饥纳差,微恶心,尿不黄,大便数日未行,舌红苔腻黄微焦,脉浮弦数有力.辨证:外有风寒束表,内有郁热.予柴葛解肌汤加减治疗.
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