【摘 要】
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目的 探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2018年8月—2
【机 构】
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商丘市中医院肺病科,河南商丘 476000;商丘市中医院药学部,河南商丘 476000
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目的 探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服羧甲司坦口服溶液,10mL/次,3次/d.两组均治疗1周.观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、动脉血气指标、呼吸困难程度、运动耐力和1年随访期间第一次急性症状发作时间、发作病例,记录两组治疗前后的血清炎症指标水平和生活质量.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.19％,显著高于对照组的79.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组肺功能指标中第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(pO2)均较治疗前显著升高,但二氧化碳分压(pCO2)较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组肺功能指标和动脉血气指标均优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者CAT问卷评分较治疗前显著降低,而6分钟步行距离(6MWT)显著较治疗前增加(P＜0.05);治疗后,治疗组以上指标改善效果显著优于对照组(P＜0.05).治疗组第一次发作时间较对照组显著延后,急性发作病例显著少于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者IL-8、TNF-α及IgE水平较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组患者血清炎症水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组SGRQ量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 羧甲司坦可明显改善老年AECOPD患者的氧合能力、肺功能及运动耐力,延长急性发作间期,下调炎症因子水平,且用药安全性良好.
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