急性脑梗死合并脑微出血特点及危险因素研究

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目的:研究急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)的临床特点,分析其危险因素,为提高患者生存几率提供依据。方法:选取2014年12月至2016年12月瑞安市人民医院神经内科收治的62例急性脑梗死患者为研究对象,根据GE-T2*WI联合SWI检查结果,将其分为单纯梗死组(34例)与梗死合并CMBs组(28例)。采用问卷调查法分析并比较两组患者临床特征(性别、年龄、既往病史、饮酒吸烟史、血液生化指标等),应用单因素及Logistic回归多因素分析诱发急性脑梗死患者出现CMBs的危险因素。结果:梗死合并CMBs组合并高血压、高脂血症、颈动脉硬化斑块,脑白质疏松程度,腔隙性脑梗死分级,年龄,超敏C反应蛋白,白细胞介素-6,内皮素-1与单纯梗死组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者男性占比、吸烟饮酒等差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压、高脂血症、颈动脉硬化斑块,脑白质疏松程度>1级,腔隙性脑梗死分级>1级,超敏C反应蛋白>6.0mg/L,白细胞介素-6>80ng/L,内皮素-1>60ng/mL是急性脑梗死患者发生CMBs的危险因素(P<0.05)。结论:对于年龄较大,存在高血压、高脂血症以及炎症因子水平显著变化等临床特点的急性脑梗死患者进一步进行影像学检查有助于CMBs的早期诊断,而对于存在高危因素的急性脑梗死患者,应积极控制危险因素,防止CMBs发生。
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