【摘 要】
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[目的]探讨下胫腓联合分离损伤的治疗方法和体会。[方法]收集2002年1月~2009年7月配合治疗、资料完整的100例下胫腓联合分离损伤,其中,单纯损伤23例,合并踝部骨折和距骨骨折7
【机 构】
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江苏无锡骨科医院骨科; 江苏无锡市中医医院骨伤科;
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[目的]探讨下胫腓联合分离损伤的治疗方法和体会。[方法]收集2002年1月~2009年7月配合治疗、资料完整的100例下胫腓联合分离损伤,其中,单纯损伤23例,合并踝部骨折和距骨骨折77例。保守治疗14例,手术治疗86例。手术采用螺钉固定79例,保守和手术治疗复位后稳定者未用螺钉固定共21例。6~8周改支具或行走石膏逐渐功能锻炼和负重,8~12周去除外固定。[结果]随访10~23个月,平均14个月,优46例,良38例,可11例,差5例(优良率84%),金属螺钉断裂5例。5例差者为合并严重踝关节骨折和距骨骨折发生创伤性踝关节炎。螺钉断裂均为螺钉贯穿四层皮质固定者,均为优良患者。21例未用螺钉固定者中,6例有轻微下胫腓联合分离,但功能仍然为优良。[结论]根据损伤和稳定情况采取保守或手术治疗下胫腓联合分离,手术复位后稳定者可以不用螺钉固定,即使患者有轻微下胫腓联合分离,总体上治疗效果良好。
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