血清肌酐与胱抑素C比值在糖代谢异常中的临床意义

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目的研究血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)在糖代谢异常发生中的临床意义。方法纳入2019年5月—2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌科初诊的104例血糖异常患者和122名志愿者资料,按照CCR三分位值将受试者分为CCR低分位数组、中分位数组、高分位数组。收集并比较3组人群的体格检查结果和血清学指标检测结果。采用Spearman相关分析研究CCR与各代谢指标的关系,采用二元logistic回归分析CCR与糖代谢异常(2型糖尿病及糖尿病前期)发生风险的关系。以ROC曲线评估CCR对2型糖尿病的潜在
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痔病是最常见的肛肠疾病,我国人群总体患病率达49.14%,且98.09%的肛肠疾病患者存在不同程度的痔疮。痔切除术后伤口疼痛是术后面临的主要问题之一。建立一套完整的痔切除术术后疼痛管理方案非常必要。本文罗列了痔切除术术前、术中及术后的围手术期镇痛方法,为制订标准化、个性化、智能化的镇痛方案提供参考。术前干预包括术前教育和预防性镇痛;术中干预包括手术方式的选择及麻醉方法和药物的选择;而术后干预包括西医治疗、中医治疗及中国特色的多模式镇痛。值得肯定的是,痔切除术的术后镇痛治疗有了长足的进步与发展,使得更多的患
肠道菌群参与营养感知、吸收过程,调节宿主代谢免疫,维持宿主能量代谢稳态,是近年来新发现的肥胖症影响因素。多组学研究结果表明,中国汉族肥胖人群肠道菌群基因数目减少,细菌多样性显著降低;同时发现拟杆菌属、阿克曼菌属的细菌丰度减少与血清氨基酸(如谷氨酸、支链氨基酸)水平升高显著相关,且在减重手术后得到一定程度改善,提示肠道菌群在肥胖发生及减重干预时发挥重要作用。目前的研究结果表明,肠道菌群通过其产生的代谢物(如短链脂肪酸、胆汁酸等)在宿主摄食行为、能量吸收、消耗的各个过程发挥调节作用;部分肠道细菌(如多形拟杆菌
糖代谢异常包括糖尿病和糖尿病前期,其患病率一直居高不下。每年有5%~10%糖尿病前期人群进展为糖尿病。糖代谢异常的发生机制尚未明确,尤其是在疾病的早期阶段。近年来的研究发现,在糖尿病患者和糖尿病前期人群中肠道菌群发生改变,并与胰岛素抵抗密切相关。肠道菌群可能通过调节短链脂肪酸和胆汁酸等代谢物的产生,调控代谢性炎症通路,参与肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的发生、发展。以肠道菌群为靶点的治疗策略越来越多地在临床应用和推广,如益生菌及合生元补充剂、膳食纤维补充剂等均可以重建肠道菌群,改善胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱。
目的调研长三角专科联盟科研和教学资源共享共用现状,分析问题并提出对策。方法自行设计调查问卷,于2021年4月10日—5月4日面向长三角标准化代谢性疾病管理中心联盟、长三角心血管联盟、长三角脑血管病专科联盟、长三角消化专科联盟和长三角卒中专科联盟5家联盟的管理者及其成员发放,由受访者自愿填写,对其科研和教学资源共享共用需求进行调查,了解其态度和意愿。对关键知情人进行半结构式访谈,掌握各方对于科研和教学资源共享共用的价值期待、建设措施、运行影响、发展策略等问题的认知和建议。结果共收回有效问卷106份,其中88
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的肠道菌群结构变化与神经肽Y(NPY)的相关性。方法选取2014年1月—2016年6月在上海交通大学附属第一人民医院内分泌科和妇产科就诊的PCOS患者21例设为PCOS组,另外在社区招募健康育龄期女性13例设为对照组。比较两组患者一般资料、性激素、肠道菌群结构和NPY水平的差异,并分析肠道菌群与NPY水平的相关性。结果PCOS组BMI、腰围、腰臀比、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、HbA 1c、TG、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(F
目的比较不同浓度纳布啡联合舒芬太尼和罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择2019年5月—2020年5月在安徽省妇幼保健院应用程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛的单胎头位初产妇300例,随机分为对照组、纳布啡0.03组、纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组,每组60例。对照组给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.08%罗哌卡因;纳布啡0.03组、纳布啡0.06组、纳布啡0.09组、纳布啡0.12组分别给予0.03、0.06、0.09和0.12 m
马克思主义时代观是建立在唯物史观基础上的严密理论体系,是马克思、恩格斯及其后继者们科学认识和正确分析时代发展的观点、方法的高度概括和系统表达。党的十八大以来,基于马克思主义时代观,习近平总书记对时代问题进行过多次阐述,回答了关于时代的诸多理论和实践问题。党的十九大报告作出了“新时代”的重大历史判断,习近平时代观逐步形成。习近平时代观不仅是考察和分析中国特色社会主义所处的特殊历史方位后得出的重大结论,也是马克思主义时代观在当代中国的逻辑延伸与现实表达。
目的评估宫腔镜联合腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室(CSD)修补术疗效的影响因素。方法收集并随访2010年8月—2019年8月间在复旦大学附属妇产科医院行宫腔镜联合腹腔镜下CSD修补术的228例CSD患者临床资料,筛选并采用单因素和多因素分析13个变量(年龄是否<35岁,是否初次剖宫产,术前平均经期是否≤14 d,术前憩室深度是否<7 mm,术前憩室宽度是否≤15 mm,剖宫产距症状出现时间是否<1年,术中出血量是否≤50 mL,前次剖宫产手术医院级别,术中缝线是否为延迟可吸收缝合线,术中是否合并
目的评价肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)后结石残留的预测效能。方法选择2014年1月—2019年12月于蚌埠市第三人民医院泌尿外科行PCNL的肾结石患者114例,男72例、女42例;其中结石已清除(清除组)的患者77例,术后有结石残留(残留组)的患者37例。比较两组患者的临床特征、S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级。采用多因素logisitic回归分析PCNL后结石残留的预测指标,绘
目的探讨益生菌干预对预防糖耐量异常(IGT)患者向2型糖尿病(T2DM)转化的有效性和安全性。方法选择2014年9月—2016年9月在同济大学附属东方医院门诊筛查IGT的患者106例,经口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)明确为IGT的患者77例,其中男33例、女44例;采用随机数字表法将IGT患者分入益生菌组(44例)和安慰剂组(33例),两组分别给予益生菌或安慰剂口服。随访2年。行OGTT评估患者的糖代谢状况。主要终点为随访结束时两组间T2DM累积发生率的差异;次要终点为两组间正常葡萄糖耐量(NGT