目的 观察胃镜下综合治疗联合药物保守治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将符合入组标准的76例老年人消化性溃疡出血按随机数字表法分为两组,各38例,对照组进行常规药物保守治疗,观察组在对照组的基础上,再进行胃镜下注射治疗,两组均观察5d,治疗前后行胃镜下观察与胃管抽吸观察抽吸液颜色,统计72 h有效止血率,输血需求率,5d再出血率,止血时间,住院时间,记录不良事件病例,随访2年,每年复查,记录复发情况.结果 观察组与对照组的总有效率为89.47％比57.89％,U=9.193,P＜0.01;观察组和对照组的72 h有效止血率分别为94.74％比65.79％,x2=10.050,P＜0.01.观察组和对照组的输血需求率、5d再出血率、第1年复发率、第2年复发率比较分别为15.79％比42.11％,5.26％比28.95％,0％比15.79％,5.26％比28.95％；观察组和对照组的止血时间、住院时间分别为(44.3±13.6)h比(84.7±18.3)h,(14.7±2.2)d比(25.2±5.3)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论 胃镜下注射治疗联合药物保守治疗老年人消化性溃疡出血具有止血快、输血需求率低、再出血率低、复发率低的特点,且安全性良好,是治疗老年消化性溃疡出血的理想方案。