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患者,女性,55岁,工人.因皮肤红斑5个月,呼吸困难1个月,加重伴咳嗽2周入院.5个月前出现颜面部及双手背皮肤红斑样改变,1个月前出现活动后气紧,并逐渐加重,2周前出现发热,以午后为主(体温38℃左右),咳嗽,咯白色泡沫痰.院外曾用较大剂量糖皮质激素治疗10 d症状无缓解.入院体检:体温37.3℃,脉搏113次/min,呼吸35次/min.