目的 探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响,并观察不同给药方法的可能作用. 方法 选择全麻下行择期甲状腺手术患者90例,年龄20岁～59岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为3组:负荷量泵注组(D1组)、持续泵注组(D2组)和对照组(C组),每组30例.常规诱导气管插管后行机械通气.术中采用七氟醚吸入,维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在±25％诱导前水平,脑电双频谱指数在45±10.间断静注芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉.术前10 min,D1组先单次静脉泵注DEX 0.5 μg/kg 10 min,后持续静脉泵注生理盐水；D2组持续静脉泵注DEX 0.5μg·kg-1·h-1；C组持续静脉泵注生理盐水；3组均在手术结束前30 min时停止泵注.记录:用药情况；诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)及拔管后1、3、5、10、15、30、45 min (T～T10)时的循环、呼吸和意识的变化；苏醒时间；拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分；拔管后30 min时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Ramsay镇静评分；应用简易智力量表测定术前1d和术后1d的认知功能；副作用情况. 结果 ①D1、D2、C组七氟醚用量分别为(49±9) MAC[最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration)]·min、(61±14) MAC·min和(73±6) MAC·min,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；②与T0时比较,T2～T5时C组MAP和心率(heart rate,HR)显著升高(P＜0.05)；与C组比较,T1～T4、T6～T8时D1组和D2组MAP显著降低(P＜0.05),T3～T6时HR显著降低(P＜0.05)；③D1组和D2组呛咳评分、镇静-躁动评分、VAS评分显著低于C组(P＜0.05)；③D1组和D2组躁动、高血压、心动过速的发生率显著低于C组(P＜0.05)；D1组术中心动过缓发生率(46.7％)显著高于D2组(26.7％)和C组(16.7％)(P＜0.05)；⑤3组患者的苏醒时间、Ramsay镇静评分和简易智力量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 静脉给予DEX能保持甲状腺手术患者全麻恢复期血流动力学稳定,减少呛咳和躁动的发生,不影响苏醒和术后早期认知功能.DEX持续泵注致心动过缓较负荷量泵注更少。
静脉应用右美托咪定对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响
【摘 要】
：
目的 探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响,并观察不同给药方法的可能作用. 方法 选择全麻下行择期甲状腺手术患者90例,年龄20岁～59岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为3组:负荷量泵注组(D1组)、持续泵注组(D2组)和对照组(C组),每组30例.常规诱导气管插管后行机械通气.术中采用七氟醚吸入,维持
【机 构】
：
200336,上海市长宁区中心医院麻醉科,200336,上海市长宁区中心医院麻醉科
【出 处】
：
国际麻醉学与复苏杂志
【发表日期】
：
2014年35期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨慢性肾小球肾炎治疗的总有效率及失效的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月1日至2012年12月31日257例慢性肾小球肾炎患者,所有患者给予控制血压、降低尿蛋白等常规治疗,同时根据年龄分成青年组(＜65岁)及老年组(≥65岁)并探讨其治疗的总有效率.用Logistic回归探讨治疗失败的危险因素.结果 在257例慢性肾小球肾炎患者中,164例缓解,总有效率63.8％,共93例无效,无效
目的 调查经蝶垂体瘤手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生情况,研究影响其发生率的危险因素. 方法 通过前瞻性观察研究的方法,对2012年5月～10月期间在复旦大学附属华山医院行择期经蝶垂体瘤手术的120例患者进行观察,记录患者在麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)、术后6h内和6 h～24h内PO
目的 探讨床旁护理在产科产妇产后护理中的应用.方法 按照随机抽样法抽取我院产科86例单胎初产妇,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用床旁护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的晚期产后出血、焦虑评分显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组在抚触、沐浴、游泳、臀部护理、母乳喂养方面的遵医水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 床旁护理适应现代护理模式的转变,提
目的 探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在病毒性心肌炎伴心律失常患儿中应用效果.方法 选择收治的病毒性心肌炎伴心律失常患儿65例,根据有无实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施分为A组和B组,A组患儿接受常规护理模式指导下的护理干预措施,B组患儿接受优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组患儿家属对疾病相关知识掌握程度、患儿家属对疾病相关护理知识掌握程度和患儿家属对护理服务态度和方式
目的 观察氨甲环酸在后腹腔镜肾部分切除术中止血的安全性和有效性以及对凝血功能、肾功能的影响. 方法 40例行后腹腔镜肾部分切除术患者,采用随机数字表法分为氨甲环酸组(T组)和对照组(C组),每组20例.T组应用氨甲环酸0.5 g稀释于100ml生理盐水,C组则应用等量生理盐水.两组均于麻醉诱导前输注完毕.观察并记录患者术中及术后出血和输血总量,纤维蛋白原含量,比较术前和术后24 h血常规、肾功能和
目的 减少手术导致直肠损伤和膀胱(尿道)直肠瘘的发生率,提高膀胱(尿道)直肠瘘的治疗水平.方法 结合文献回顾性分析5例膀胱(尿道)直肠瘘病例的诊治情况.结果 88例行前列腺根治性切除术的病例中有3例术后出现膀胱直肠瘘,术中直肠指检均未发现直肠损伤.术后分别于12～ 17d出现膀胱直肠瘘,经留置导尿,加强营养支持等保守治疗后痊愈,未行肠造瘘及修补手术.1例盆腔肿瘤导致的膀胱直肠瘘患者行姑息性双侧输尿
目的 观察舒芬太尼联合盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后镇痛的疗效和安全性. 方法 收集本院因二尖瓣狭窄需行瓣膜置换术的患者40例.年龄45岁～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级.术后采用动态随机化分组方法分为两组,分别接受舒芬太尼自控静脉镇痛(SF组)和舒芬太尼联合DEX自控镇痛(SD组),比较两组患者术后12(T1)、24(T2)