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目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)时甲状腺滤泡上皮细胞超微结构和功能的变化.方法 雄性Wistar大鼠40只,体质量200～ 250 g(湖北省疾病预防控制中心提供),随机分为5组:假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎模型1、3、6、12h组(SAP 1、3、6、12h组).胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型.测定淀粉酶(AMY)、磷脂酶A2(sPLA2)、T3、T4、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.抽血后取甲状腺腺叶组织,光镜观察病理改变,电镜下观察滤泡上皮细胞超微结构改变.结果 与SO组比较,功能上SAP组大鼠血AMY、sPLA2水平明显升高,分别为(2489±442～5253±717) U/L和(621.33 ±23.77～ 1021.11 ±54.17) mol/(min·ml) (P ＜0.05),血T3、FT3、FT4水平明显下降,结果分别为(0.55 ±0.21 ～0.76±0.28) nmol/L、(0.93±0.15 ～1.98±0.63) nmol/L和(0.63 ±0.37 ～3.29±1.49) nmol/L(P＜ 0.05),T4水平先升高后降低,结果为(20.70 ±5.75 ～42.95±19.82) nmol/L,差异有统计学意义(p＜0.05).形态学上,滤泡增生、融合,滤泡上皮细胞脱落,细胞核膜内陷,微绒毛减少,粗面内质网脱颗粒,高尔基体、线粒体肿胀,间质纤维增生,毛细血管扩张、充血.结论 机体甲状腺激素水平的改变,可作为评估SAP病情严重程度的评估指标。