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【摘要】目的探讨护理干预对预防感染性休克并发多器官功能障碍综合征的效果观察。方法选取我科收治的感染性休克的患者40例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者常规的进行救治与护理，另一组患者在常规救治与护理的基础上实施有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者并发多脏器功能障碍综合征的比例。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后不仅能够提高抢救成功率，并且能够降低多器官功能障碍的发生率，与对照s组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对于感染性休克并发多器官功能障碍是致命的并发症，加强有效的护理干预措施，提高救治成功率，降低多器官功能障礙综合征的发生率。
【关键词】感染性休克；多器官功能障碍；护理干预措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.499文章编号：1004-7484（2013）-11-6704-02感染性休克是临床中较为常见的危重性急症，具有发病率高、死亡率高的一种循环功能障碍性的综合征，如不及时进行救治可以使患者的生命构成极大的威胁[1]。感染性休克主要是以全身性感染疾病导致器官功能障碍损害为特征的一种复杂的临床综合征，是临床休克中死亡的重要原因，因此，必须加强临床救治护理工作，预防发生多器官功能障碍综合征发生，笔者现将护理干预对预防感染性休克并发多器官功能障碍综合征的效果观察汇报如下。1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的感染性休克的患者40例进行分析讨论，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄在12-78岁，平均年龄在45.28±2.39岁。其中肿瘤化疗的患者7例，重症肺炎的患者10例，重型颅脑损伤的患者13例，大面积烧伤的患者10例。随机将其分为两组，一组患者实施常规的急救护理措施为对照组，另一组患者在常规急救护理措施的基础上实施有效的护理干预措施为观察组，两组患者年龄、性别、文化程度、疾病程度等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施常规急救护理措施具体措施如下：
1.2.1.1保持气道通畅，有效呼吸启动急救抢救程序，以保持患者呼吸道通畅为主要救治先决条件，通气障碍是感染性休克患者的早期死亡的常见原因。感染性休克的患者尤其是颅脑损伤的患者常伴有颜面以及口鼻出血，有些患者会出现呕吐，因此呼吸道常常会发生分泌物、血块以及呕吐物误吸阻塞呼吸道，呼吸道梗阻完全威胁患者的生命。因此保持呼吸道通畅是首要护理措施，给予患者氧疗，必要时紧急心肺复苏，若患者出现呼吸窘迫、呼吸困难则立即行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸治疗。
1.2.1.2维持有效循环感染性休克的患者常伴有重要脏器的损伤，出现感染严重时引起血容量不足，严重导致休克，直接影响脑细胞的代谢量。急救护理措施必须迅速的建立有效的静脉通路，给予补充血容量，采取扩容治疗。
1.2.2观察组在实施常规急救措施的基础上给予护理干预措施具体如下：
1.2.2.1严格记录感染性休克的患者严格记录24小时液体出入量，期主要包括液体静脉入量、由口进液量和呕吐量、引流量、尿量、出汗量以及排便量，气管切开失水量等。
1.2.2.2尿液的监测护理注意观察患者尿液的颜色、性质及量，并进行留置尿管严格观察，定期给予检查尿常规，当患者出现少尿或无尿时，应适当限制液体输入量与输入速度，当出现肉眼血尿时及时留取标本送检，检查尿比重下降及蛋白尿表明肾功能受损。
1.2.2.3水、电解质、酸碱平衡的监测护理严密观察注意患者有无高血钾的临床表现。在ARF少尿时期，排钾减少，或者长期使用保钾利尿剂，导致血液中高血钾症，严重时患者可出现心律失常、周身无力、恶心呕吐甚至呼吸困难等症状。
1.2.2.4呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道内的分泌物。患者多数由于长期卧床所致肺部痰液增多，应按时给予翻身、扣背，痰液粘稠时可以遵医嘱进行雾化吸入。患者长期卧床会加重肺部感染的机率，加之患者意识状态的改变，导致患者出现咳嗽及吞咽反射消失或者减弱，呼吸道内的分泌物无法及时排除，容易发生肺感染。
1.2.2.5预防泌尿系感染留置尿管期间做好尿道口及会阴的护理；定期更换集尿袋确保泌尿系出于无菌状态，防止尿液回流。定期做尿培养及时发现尿路感染发生。
1.3数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P<0.05）有统计学意义。2结果
观察组患者实施有效的护理干预措施，其发生多器官功能障碍综合征以及抢救成功率均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
多器官障碍综合征是感染性休克的并发症，来势凶猛，临床急救必须争分夺秒，建立一个急救技术娴熟，迅速有效的抢救小组，使抢救工作有条不紊地进行，对于感染性休克的患者，治疗原发性感染是抢救的关键。实施有效的护理干预措施能够降低多器官功能障碍综合征的发生，因此护士要具备扎实的业务水平和过硬的护理技术。参考文献
[1]包丽媛.急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的护理[J].解放军护理杂志，2011，2（6）：158-159.
[2]林瑞祯.多器官功能障碍综合征82例患者的整体护理[J].广东医学，2010，31（71）：193-194.
[3]孙雅博.急性呼吸窘迫综合征56例的护理[J].中国误诊学杂志，2009（8）：7823.
[4]谭菊开.感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，4（80）：415.
【关键词】感染性休克；多器官功能障碍；护理干预措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.499文章编号：1004-7484（2013）-11-6704-02感染性休克是临床中较为常见的危重性急症，具有发病率高、死亡率高的一种循环功能障碍性的综合征，如不及时进行救治可以使患者的生命构成极大的威胁[1]。感染性休克主要是以全身性感染疾病导致器官功能障碍损害为特征的一种复杂的临床综合征，是临床休克中死亡的重要原因，因此，必须加强临床救治护理工作，预防发生多器官功能障碍综合征发生，笔者现将护理干预对预防感染性休克并发多器官功能障碍综合征的效果观察汇报如下。1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的感染性休克的患者40例进行分析讨论，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄在12-78岁，平均年龄在45.28±2.39岁。其中肿瘤化疗的患者7例，重症肺炎的患者10例，重型颅脑损伤的患者13例，大面积烧伤的患者10例。随机将其分为两组，一组患者实施常规的急救护理措施为对照组，另一组患者在常规急救护理措施的基础上实施有效的护理干预措施为观察组，两组患者年龄、性别、文化程度、疾病程度等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施常规急救护理措施具体措施如下：
1.2.1.1保持气道通畅，有效呼吸启动急救抢救程序，以保持患者呼吸道通畅为主要救治先决条件，通气障碍是感染性休克患者的早期死亡的常见原因。感染性休克的患者尤其是颅脑损伤的患者常伴有颜面以及口鼻出血，有些患者会出现呕吐，因此呼吸道常常会发生分泌物、血块以及呕吐物误吸阻塞呼吸道，呼吸道梗阻完全威胁患者的生命。因此保持呼吸道通畅是首要护理措施，给予患者氧疗，必要时紧急心肺复苏，若患者出现呼吸窘迫、呼吸困难则立即行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸治疗。
1.2.1.2维持有效循环感染性休克的患者常伴有重要脏器的损伤，出现感染严重时引起血容量不足，严重导致休克，直接影响脑细胞的代谢量。急救护理措施必须迅速的建立有效的静脉通路，给予补充血容量，采取扩容治疗。
1.2.2观察组在实施常规急救措施的基础上给予护理干预措施具体如下：
1.2.2.1严格记录感染性休克的患者严格记录24小时液体出入量，期主要包括液体静脉入量、由口进液量和呕吐量、引流量、尿量、出汗量以及排便量，气管切开失水量等。
1.2.2.2尿液的监测护理注意观察患者尿液的颜色、性质及量，并进行留置尿管严格观察，定期给予检查尿常规，当患者出现少尿或无尿时，应适当限制液体输入量与输入速度，当出现肉眼血尿时及时留取标本送检，检查尿比重下降及蛋白尿表明肾功能受损。
1.2.2.3水、电解质、酸碱平衡的监测护理严密观察注意患者有无高血钾的临床表现。在ARF少尿时期，排钾减少，或者长期使用保钾利尿剂，导致血液中高血钾症，严重时患者可出现心律失常、周身无力、恶心呕吐甚至呼吸困难等症状。
1.2.2.4呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道内的分泌物。患者多数由于长期卧床所致肺部痰液增多，应按时给予翻身、扣背，痰液粘稠时可以遵医嘱进行雾化吸入。患者长期卧床会加重肺部感染的机率，加之患者意识状态的改变，导致患者出现咳嗽及吞咽反射消失或者减弱，呼吸道内的分泌物无法及时排除，容易发生肺感染。
1.2.2.5预防泌尿系感染留置尿管期间做好尿道口及会阴的护理；定期更换集尿袋确保泌尿系出于无菌状态，防止尿液回流。定期做尿培养及时发现尿路感染发生。
1.3数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P<0.05）有统计学意义。2结果
观察组患者实施有效的护理干预措施，其发生多器官功能障碍综合征以及抢救成功率均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
多器官障碍综合征是感染性休克的并发症，来势凶猛，临床急救必须争分夺秒，建立一个急救技术娴熟，迅速有效的抢救小组，使抢救工作有条不紊地进行，对于感染性休克的患者，治疗原发性感染是抢救的关键。实施有效的护理干预措施能够降低多器官功能障碍综合征的发生，因此护士要具备扎实的业务水平和过硬的护理技术。参考文献
[1]包丽媛.急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的护理[J].解放军护理杂志，2011，2（6）：158-159.
[2]林瑞祯.多器官功能障碍综合征82例患者的整体护理[J].广东医学，2010，31（71）：193-194.
[3]孙雅博.急性呼吸窘迫综合征56例的护理[J].中国误诊学杂志，2009（8）：7823.
[4]谭菊开.感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，4（80）：415.