为了探索下肢静脉曲张慢性溃疡的社区治疗的可行方法，同时观察脉络宁注射液在脉管性疾病中的临床应用。现将近3年来治疗48例下肢静脉曲张慢性溃疡患者疗效报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者48例，男36例，女12例，年龄30～72岁；局部情况：左下肢溃疡16例，右下肢溃疡31例，双下肢溃疡1例；原发病深静脉血栓6例，原发性静脉曲张38例，原发性深静脉瓣功能不全32例，病程0.5～20年。全部患者均伴有患肢胀痛、皮色紫暗，皮肤干燥、变脆变厚，深静脉瓣功能不全，除上述症状外尚伴有患肢色素沉着、患腿围较健侧增粗。
　　治疗方法：静脉输液：生理盐水500ml中加入脉络宁注射液40ml，1次/日，溃疡病灶定期消毒包扎覆盖，配合北京健妮科技发展有限公司监制出品的金尼循序减压弹力袜的压力30～40mmHg的由下而上压力递减的医用弹力袜，每天穿10～16小时。治疗期间不用其他药物。14天1个疗程，全部患者均观察1～2个疗程，治疗期间患者多卧床休息，少活动。
　　疗效判定标准：①治愈：溃疡完全愈合，表面被新鲜皮肤组织所覆盖，行走正常无不适。②显效：溃疡面渗出消失，表面结痂并逐渐脱落，有新鲜皮肤组织生长，溃疡面积缩小，病变局部变软，压痛消失，皮色好转。③无效：连续治疗1个疗程无明显变化，个别症状加重。
　　结 果
　　治疗48例，痊愈18例，显效30例，总有效率100%，所有观察对象治疗时间均不超过2个疗程。
　　年龄与疗效关系：所有观察患者中≤50岁16例，＞50岁32例，年纪轻者相对恢复较快。
　　讨 论
　　静脉血液回流障碍引起的下肢慢性溃疡属中医“臁疮”范围，其特点是难于愈合，或虽收口但因下肢静脉回流障碍而常易复发。中医学认为本病的形成主要与湿热下注、血脉瘀阻有关。现代医学则认为本病的形成是由于下肢静脉回流变慢或倒流导致下肢瘀血，血液含氧量降低，毛细血管壁通透性增强，液体、蛋白、红细胞及代谢产物渗出引起纤维增生和色素沉着，局部营养不良有关。脉络宁注射液是在著名医方“四妙勇安汤”的基础上，以中医理论为指导，按照君臣佐使的组方结构，经临床研究开发而成的一种含有中药的复方注射液，其主要成分牛膝、玄参、石斛、金银花等天然植物。牛膝有活血化瘀通络，凉血消肿止痛，改善毛细血管通透性、促进渗出物吸收、抑制纤维增生、改善血液循环作用，为君药。玄参有清热养阴，解毒散结，为臣药。石斛养阴生津而清热，合为佐药。金银花既能清脏腑之热，又能治络中之风火，达通表里及四肢经隧，为使药。诸药起到清热利湿、活血生肌的功效，配合医用弹力袜后，由于显著改善了静脉血液回流，使下肢血液瘀滞现象得到改善，所以显著提高了治疗效果。在社区医疗中易于操作，效果较好。
　　参考文献
　　1 方剂学.上海:上海科技出版社,1985.
　　2 卢振初.脉络宁治疗闭塞性周围血管疾病的机制的研究.江苏中医,1987,8（5）:32-35.
　　3 浩彦,杨善花.现代中西结合杂志,2003,12（14）:1501.