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目的
探讨家庭-社区-医院网络化管理(HCHNM)防治脑卒中的临床效果。
方法2011年6至12月，运用家庭医生、双向转诊、急救中心等结点将家庭、社区和医院连接起来，实行脑卒中患者居家康复、社区首诊和住院救治的网络化管理。按照社区居民健康档案在青岛市实行HCHNM的八大湖和浮山后社区随机选择80例脑卒中患者作为管理组，而在未实行HCHNM的中山路和辽宁路社区随机选择80例作为对照组，进行入户问卷调查。使用χ2检验比较两组患者在康复效果方面的差异，使用成组资料两样本t检验比较两组患者在生存质量、日常生活能力、生活满意度及人均医疗费用方面的差异。
结果管理组脑卒中患者康复总体有效率为86.25%(69/80)，明显高于对照组67.50%(54/80)，差异有统计学意义(χ2=221.807，P<0.05)。管理组生存质量得分高于对照组(t= 4.593, P<0.05)，其中在体能、家庭活动、运动、情绪、自理能力、社会活动、上肢功能、工作能力方面的得分高于对照组(t=7.775、2.244、5.329、3.832、5.463、2.979、5.924、3.555，P<0.05)，而在语言、性格、思维能力和视觉方面差异无统计学意义(t=0.561、1.466、0.831、1.000，P>0.05)。管理组在日常生活活动能力、生活满意度方面的得分明显高于对照组，而人均医疗费用远低于对照组(t=12.998、20.760、-29.777，P<0.05)。
结论家庭-社区-医院网络化管理在改善脑卒中患者康复效果、提高自理能力、提高生存质量和生活满意度方面具有明显效果，也减轻了患者的医疗负担，是一种有效、安全且经济的新型康复治疗模式。